ガストリノーマとは？

ガストリノーマは、小腸の最初の部分、または十二指腸に最も多く見られ、膵臓ではあまり見られない比較的まれなタイプの腫瘍です。 患者は、いくつかの小さな腫瘍または単一の大きな腫瘍を有する場合があります。 これらのタイプの腫瘍は、胃での胃酸の産生の増加を刺激するガストリンと呼ばれるホルモンを大量に分泌します。 これは一般にゾリンジャー・エリソン症候群として知られています。 ガストリノーマの大部分は癌性になり、その時点で周囲の組織や肝臓などの臓器に広がることがよくあります。

ガストリノーマを患う人は、ガストリンによって引き起こされる胃酸の大きな分泌のために、通常、胃と小腸に広範な潰瘍があります。 これはしばしば腹痛につながります。 また、酸の過剰生産に起因する重度の下痢をしばしば起こし、吐き気や嘔吐も経験する可能性があります。 症状の原因であるガストリノーマの治療が主な目標ですが、産生される胃酸を制御するためにプロトンポンプ阻害薬、またはPPIも使用できます。

ガストリノーマの患者の中には、多発性内分泌腫瘍、またはMENとして知られるより大きな問題の一部としてそれらを呈する患者もいます。 MENの患者は、いくつかの異なる内分泌系領域で腫瘍を引き起こすさまざまな症候群に苦しんでいます。 ガストリノーマはMENタイプ1と頻繁に関連しており、腫瘍は下垂体および副甲状腺にも見られます。

ガストリノーマを診断するには、通常、医師はまず患者の病歴を理解したいと思うでしょう。 ガストリノーマはしばしば再発性消化性潰瘍疾患またはゾリンジャー・エリソン症候群を呈するため、これらの問題を抱える患者はそれらを有する可能性が高くなります。 その後、血液検査を実施して、患者のガストリンのレベルを分析し、診断の確認に役立てます。 CTスキャン、PETスキャン、またはステレオグラフィーなどの画像技術を使用して、1つまたは複数の腫瘍の位置を確認できます。

通常、ガストリノーマの治療には手術が含まれます。 腫瘍が癌になる可能性があるため、通常は腫瘍を切除する必要があります。 異なる場所に複数の腫瘍がある場合、異なる外科手術が必要になる場合があります。 腫瘍が小さい場合、膵臓、十二指腸、または時折他の周辺組織から腫瘍のみを切除することが可能かもしれません。 より大きな腫瘍では、膵臓の一部の切除も必要になる場合があります。