Co to jest gastrinoma?
Gastrinoma jest stosunkowo rzadkim rodzajem guza występującym najczęściej w pierwszej części jelita cienkiego lub dwunastnicy, a rzadziej w trzustce. Pacjenci mogą mieć kilka małych guzów lub pojedynczy duży guz. Te rodzaje nowotworów wydzielają duże ilości hormonu zwanego gastryną, który stymuluje zwiększoną produkcję kwasu żołądkowego w żołądku; jest to powszechnie znane jako zespół Zollingera-Ellisona. Większość gastrinoma staje się rakowa, w tym momencie często rozprzestrzeniają się na otaczające tkanki i narządy, takie jak wątroba.
Ludzie z gastrinoma zwykle mają rozległe wrzody w żołądku i jelicie cienkim, ze względu na duże wydzielanie kwasu żołądkowego wywołane przez gastrynę. To często prowadzi do bólu brzucha. Często mają również ciężką biegunkę wynikającą z nadprodukcji kwasu, a także mogą wystąpić nudności i wymioty. Chociaż głównym celem jest leczenie gastrinoma, które jest źródłem objawów, inhibitory pompy protonowej lub PPI mogą być również stosowane do kontrolowania wytwarzanego kwasu żołądkowego.
Niektórzy pacjenci z gastrinoma mają je obecne jako część większego problemu znanego jako wielokrotna neoplazja endokrynologiczna lub MEN. Osoby z MEN są dotknięte różnorodnymi zespołami, które powodują nowotwory w kilku różnych obszarach układu hormonalnego. Gastrinomy często kojarzone są z MEN typu 1, gdzie nowotwory występują również w przysadce mózgowej i przytarczycach.
Aby zdiagnozować gastrinoma, lekarz zazwyczaj chce najpierw zrozumieć historię pacjenta. Gastrinomy często występują z nawracającą chorobą wrzodową lub zespołem Zollingera-Ellisona, więc pacjenci z tymi problemami będą częściej je mieli. Następnie zostanie przeprowadzone badanie krwi w celu analizy poziomu gastryny u pacjenta w celu potwierdzenia diagnozy. Następnie można zastosować techniki obrazowania, takie jak skany CT, skany PET lub areteriografia, aby potwierdzić lokalizację guza lub guzów.
Leczenie gastrinoma zwykle wymaga operacji. Ze względu na prawdopodobieństwo, że guzy staną się rakowe, zwykle konieczne jest ich usunięcie. Różne zabiegi chirurgiczne mogą być konieczne, jeśli w różnych miejscach występuje wiele guzów. Jeśli guzy są małe, możliwe jest usunięcie tylko guzów z trzustki, dwunastnicy lub okazjonalnie z innych otaczających tkanek. Większe guzy mogą wymagać również usunięcia części trzustki.