Was ist ein Gastrinom?
Ein Gastrinom ist eine relativ seltene Tumorart, die am häufigsten im ersten Teil des Dünndarms oder Zwölffingerdarms und seltener in der Bauchspeicheldrüse auftritt. Patienten können mehrere kleine Tumoren oder einen einzelnen großen Tumor haben. Diese Arten von Tumoren scheiden große Mengen eines Hormons namens Gastrin aus, das die vermehrte Produktion von Magensäure im Magen stimuliert. Dies ist allgemein als Zollinger-Ellison-Syndrom bekannt. Die Mehrzahl der Gastrinome wird krebsartig und breitet sich dann häufig auf umliegende Gewebe und Organe wie die Leber aus.
Menschen mit Gastrinomen haben in der Regel ausgedehnte Magen- und Dünndarmgeschwüre aufgrund der großen Magensäuresekrete, die durch das Gastrin ausgelöst werden. Dies führt häufig zu Bauchschmerzen. Sie haben auch oft schweren Durchfall, der auf die Überproduktion von Säure zurückzuführen ist, und können auch Übelkeit und Erbrechen erfahren. Obwohl die Behandlung des Gastrinoms, das die Ursache der Symptome ist, das Hauptziel ist, können Protonenpumpenhemmer oder PPIs auch zur Kontrolle der produzierten Magensäure eingesetzt werden.
Einige Patienten mit Gastrinomen haben sie als Teil eines größeren Problems, das als multiple endokrine Neoplasie oder MEN bekannt ist. Menschen mit MÄNNERN leiden an einer Vielzahl von Syndromen, die Tumore in verschiedenen Bereichen des endokrinen Systems verursachen. Gastrinome sind häufig mit MEN Typ 1 assoziiert, wobei Tumore auch in der Hypophyse und in den Nebenschilddrüsen zu finden sind.
Um ein Gastrinom zu diagnostizieren, möchte der Arzt in der Regel zuerst die Anamnese eines Patienten verstehen. Gastrinome treten häufig mit rezidivierenden Ulkuskrankheiten oder mit dem Zollinger-Ellison-Syndrom auf, sodass bei Patienten mit diesen Problemen eine höhere Wahrscheinlichkeit besteht, dass sie auftreten. Anschließend wird ein Bluttest durchgeführt, um den Gastrinspiegel des Patienten zu analysieren und eine Diagnose zu bestätigen. Bildgebungstechniken wie CT-Scans, PET-Scans oder Areteriographie können dann verwendet werden, um die Position des Tumors oder der Tumoren zu bestätigen.
Die Behandlung eines Gastrinoms umfasst typischerweise eine Operation. Aufgrund der Wahrscheinlichkeit, dass die Tumore krebsartig werden, ist es normalerweise erforderlich, sie entfernen zu lassen. Verschiedene chirurgische Eingriffe können erforderlich sein, wenn sich mehrere Tumoren an verschiedenen Orten befinden. Wenn die Tumoren klein sind, können möglicherweise nur die Tumoren aus der Bauchspeicheldrüse, dem Zwölffingerdarm oder gelegentlich aus anderen umliegenden Geweben entfernt werden. Bei größeren Tumoren muss möglicherweise auch ein Teil der Bauchspeicheldrüse entfernt werden.