Wat is een gastrinoom?
Een gastrinoom is een relatief zeldzaam type tumor dat het meest voorkomt in het eerste deel van de dunne darm of de twaalfvingerige darm en minder vaak in de alvleesklier. Patiënten kunnen verschillende kleine tumoren hebben of een enkele grote tumor. Deze soorten tumoren scheiden grote hoeveelheden van het hormoon gastrine af, dat de verhoogde productie van maagzuur in de maag stimuleert; dit is algemeen bekend als het Zollinger-Ellison-syndroom. De meerderheid van gastrinomen wordt kanker, waarna ze zich vaak verspreiden naar omliggende weefsels en organen zoals de lever.
Mensen met gastrinomen hebben meestal uitgebreide zweren in de maag en dunne darm, vanwege de grote afscheiding van maagzuur veroorzaakt door het gastrine. Dit leidt vaak tot buikpijn. Ze hebben ook vaak ernstige diarree als gevolg van de overproductie van zuur en kunnen ook misselijkheid en braken ervaren. Hoewel de behandeling van het gastrinoom, dat de oorzaak van de symptomen is, het belangrijkste doel is, kunnen protonpompremmers of PPI's ook worden gebruikt om het geproduceerde maagzuur te beheersen.
Sommige patiënten met gastrinomen hebben ze aanwezig als onderdeel van een groter probleem dat bekend staat als multiple endocriene neoplasie of MEN. Mensen met MAN hebben last van verschillende syndromen die tumoren veroorzaken in verschillende endocriene systeemgebieden. Gastrinomen worden vaak geassocieerd met MEN type 1, waar tumoren ook worden gevonden in de hypofyse en bijschildklieren.
Om een gastrinoom te diagnosticeren, wil de arts meestal eerst de geschiedenis van een patiënt begrijpen. Gastrinomen vertonen vaak een recidiverende maagzweer of het Zollinger-Ellison-syndroom, dus patiënten met die problemen hebben meer kans om ze te hebben. Een bloedtest zal dan worden uitgevoerd om het gastrinegehalte van de patiënt te analyseren om een diagnose te helpen bevestigen. Beeldvormingstechnieken zoals CT-scans, PET-scans of areteriografie kunnen vervolgens worden gebruikt om de locatie van de tumor of tumoren te bevestigen.
Behandeling voor een gastrinoom omvat meestal een operatie. Vanwege de kans dat de tumoren kanker worden, is het meestal noodzakelijk om ze te laten verwijderen. Verschillende chirurgische procedures kunnen nodig zijn als er meerdere tumoren op verschillende plaatsen zijn. Als de tumoren klein zijn, kan het mogelijk zijn om alleen de tumoren uit de pancreas, de twaalfvingerige darm of soms uit andere omliggende weefsels te verwijderen. Grotere tumoren kunnen ook de verwijdering van een deel van de alvleesklier noodzakelijk maken.