Hvad er et gastrinom?

Et gastrinom er en relativt sjælden type tumor, der hyppigst findes i den første del af tyndtarmen eller tolvfingertarmen og sjældnere i bugspytkirtlen. Patienter kan have flere små tumorer eller en enkelt stor tumor. Disse typer tumorer udskiller store mængder af et hormon kaldet gastrin, som stimulerer den øgede produktion af gastrisk syre i maven; dette er almindeligt kendt som Zollinger-Ellison syndrom. Størstedelen af ​​gastrinomer bliver kræftformede, på hvilket tidspunkt de ofte spreder sig til omgivende væv og organer såsom leveren.

Mennesker med gastrinomer har typisk omfattende mavesår i maven og tyndtarmen på grund af de store sekretioner af gastrisk syre, der udløses af gastrinen. Dette fører ofte til mavesmerter. De har også ofte svær diarré, der stammer fra overproduktion af syre, og kan også opleve kvalme og opkast. Selvom behandling af gastrinom, som er kilden til symptomerne, er hovedmålet, kan protonpumpehæmmere eller PPI'er også bruges til at kontrollere den gastriske syre, der produceres.

Nogle patienter med gastrinomer har dem til stede som en del af et større problem kendt som multiple endokrine neoplasier eller MEN. De med MEN er plaget af en række syndromer, der forårsager tumorer i flere forskellige endokrine systemområder. Gastrinomer er ofte forbundet med MEN type 1, hvor tumorer også findes i hypofysen og parathyroidea.

For at diagnosticere et gastrinom vil lægen typisk først forstå en patients historie. Gastrinomer er ofte til stede med tilbagevendende mavesår eller Zollinger-Ellison-syndrom, så patienter med disse problemer vil være mere tilbøjelige til at have dem. Der vil derefter blive udført en blodprøve for at analysere patientens gastriniveau for at hjælpe med at bekræfte en diagnose. Billeddannelsesteknikker såsom CT-scanninger, PET-scanninger eller areteriografi kan derefter bruges til at bekræfte placeringen af ​​tumoren eller tumorer.

Behandling for gastrinom involverer typisk kirurgi. På grund af sandsynligheden for, at tumorer bliver kræftformede, er det normalt nødvendigt at få dem fjernet. Forskellige kirurgiske procedurer kan være nødvendige, hvis der er flere tumorer placeret forskellige steder. Hvis tumorer er små, kan det være muligt kun at fjerne tumorer fra bugspytkirtlen, tolvfingertarmen eller lejlighedsvis fra andre omgivende væv. Større tumorer kan muligvis også kræve fjernelse af en del af bugspytkirtlen.