¿Qué es una fístula rectovaginal?
Una fístula rectovaginal es una abertura anormal que crea una conexión entre la vagina y el recto. Esto puede permitir que el contenido del intestino se derrame en la vagina. El tamaño del pasillo puede variar, por lo que los impactos de la afección pueden variar de relativamente menores a extremadamente debilitantes.
Los pacientes con fístulas rectovaginales pueden pasar heces, gas o pus de sus vaginas, así como una descarga de maldad. La condición puede provocar molestias o dolor en el área, especialmente durante las relaciones sexuales. Debido a que las heces pueden estar entrando en la vagina, pueden ocurrir infecciones y volver a ocurrir. La incontinencia también puede ser un problema. Si la fístula se infecta, puede formar un absceso.
Las lesiones que ocurren durante el parto son la causa más frecuente de fístulas rectovaginales. Durante los trabajos largos y difíciles, el tejido entre la vagina y el ano, llamado perineo, puede romperse. Una episiotomía, donde el médico corta el perineo, también puede causar desgarros que pueden lEad a una fístula.
Varios otros factores también pueden desempeñar un papel en la creación de una fístula rectovaginal. Las mujeres con enfermedad de Crohn a menudo las desarrollan, a veces repetidamente. La cirugía que involucra el recto, la vagina o el tejido circundante es un factor de riesgo. Los tumores cancerosos en esa área, así como el uso de la radiación para tratarlos, pueden conducir a una fístula. Causas adicionales pueden incluir infecciones y trauma vaginal.
Para determinar si una mujer tiene una fístula rectovaginal, un médico discutirá primero si tiene algún posible factor de riesgo que pueda haber causado la condición. Por lo general, esto será seguido por un examen físico, donde el médico examinará visualmente el área, así como posiblemente usando dedos enguantados, un especulo o un proctoscopio para examinar la vagina y el ano internamente. Si el examen físico no localiza la fístula, se pueden ordenar pruebas adicionales. Pruebas que muestran aire o tinte pasanG desde el recto hasta la vagina se puede usar. Algunas otras opciones incluyen escaneos de tomografía computarizada (CT), imágenes de resonancia magnética (MRI) y ultrasonido.
Aunque una fístula rectovaginal puede resolver por sí sola, a menudo es necesaria la cirugía. Dependiendo de la ubicación de la fístula, una cirugía puede ser realizada por un cirujano ginecológico o un cirujano colorrectal. Debido a que el tejido debe estar sano para la operación, es posible que deba tomar antes de los antibióticos y los medicamentos antiinflamatorios antes, y en algunos casos el paciente puede necesitar una colostomía de antemano. Durante la cirugía, se puede usar una solapa de tejido sano o un injerto de otra área para cerrar la abertura.