Co je to rektovaginální píštěle?

Rektovaginální píštěle je abnormální otvor, který vytváří spojení mezi vagínou a konečníkem. To může umožnit, aby se obsah střeva rozlil do vagíny. Velikost průchodu se může lišit, takže dopady stavu se mohou pohybovat od relativně malého po extrémně vysilující. Stav může vést k nepohodlí nebo bolesti v oblasti, zejména během sexuálního styku. Protože stolice může vstoupit do vagíny, mohou se vyskytnout a znovu se znovu objevit. Inkontinence může být také problémem. Pokud se píštěle nakazí, může tvořit absces.

zranění, která se vyskytují během porodu, jsou nejčastější příčinou rektovaginálních píštěl. Během dlouhé, obtížné práce, se tkáň mezi vagínou a konečníkem nazývá perineum, může se trhat. Epiziotomie, kde lékař prořízne perineum, může také způsobit roztržení, které může lEAD na píštěl.

Několik dalších faktorů může také hrát roli při vytváření rektovaginální píštěle. Ženy s Crohnovou chorobou je často vyvíjejí, někdy opakovaně. Chirurgie, která zahrnuje konečník, vagína nebo okolní tkáň, je rizikovým faktorem. Rakovinné nádory v této oblasti, jakož i použití záření k jejich léčbě, mohou vést k píštěle. Další příčiny mohou zahrnovat infekce a vaginální trauma.

Aby se zjistilo, zda má žena rektovaginální píštěl, lékař nejprve diskutuje, zda má nějaké možné rizikové faktory, které mohly způsobit tento stav. Obvykle bude následovat fyzická zkouška, kde lékař vizuálně prozkoumá oblast a možná i pomocí rukavic, spekulum nebo proctoscope, který bude interně prozkoumat vagínu a Anus. Pokud fyzikální zkouška nenajde píštěl, mohou být objednány další testy. Testy, které ukazují průchod vzduchu nebo barvivaG od konečníku po vaginu lze použít. Některé další možnosti zahrnují skenování počítačové tomografie (CT), zobrazování magnetické rezonance (MRI) a ultrazvuk.

Ačkoli rektovaginální píštěle se může samo o sobě vyřešit, je často nutná chirurgie. V závislosti na umístění píštěle může být chirurgický zákrok prováděn gynekologickým chirurgem nebo kolorektálním chirurgem. Protože tkáň musí být pro operaci zdravá, může být nutné užívat antibiotika a protizánětlivé léky dříve a v některých případech může pacient předem potřebovat kolostomii. Během chirurgického zákroku může být k uzavření otvoru použita klapka zdravé tkáně nebo štěpu z jiné oblasti.