O que é uma fístula retovaginal?
Uma fístula retovaginal é uma abertura anormal que cria uma conexão entre a vagina e o reto. Isso pode permitir que o conteúdo do intestino se espalhe para a vagina. O tamanho da passagem pode variar, de modo que os impactos da condição podem variar de relativamente menor a extremamente debilitante. Pacientes com fístulas retovaginais podem passar nas fezes, gás ou pus de suas vaginas, bem como uma descarga de cheiro sujo. A condição pode levar ao desconforto ou dor na área, especialmente durante a relação sexual. Como as fezes podem estar entrando na vagina, as infecções podem ocorrer e reocpor. A incontinência também pode ser um problema. Se a fístula for infectada, poderá formar um abscesso.
lesões que ocorrem durante o parto são a causa mais frequente de fístulas retovaginais. Durante longos e difíceis trabalhos, o tecido entre a vagina e o ânus, chamado Perineum, pode rasgar. Uma episiotomia, onde o médico corta o períneo, também pode causar rasgos que podemEad a uma fístula.
Vários outros fatores também podem desempenhar um papel na criação de uma fístula retovaginal. Mulheres com doença de Crohn geralmente as desenvolvem, às vezes repetidamente. A cirurgia que envolve o reto, a vagina ou o tecido circundante é um fator de risco. Tumores cancerosos nessa área, bem como o uso da radiação para tratá -los, podem levar a uma fístula. Causas adicionais podem incluir infecções e trauma vaginal.
Para determinar se uma mulher tem uma fístula retovaginal, um médico discutirá primeiro se ela tem algum possível fator de risco que possa ter causado a condição. Isso normalmente será seguido por um exame físico, onde o médico examinará visualmente a área, bem como possivelmente usando dedos enluvados, um espéculo ou um proctoscópio para examinar a vagina e o ânus internamente. Se o exame físico não localizar a fístula, testes adicionais poderão ser solicitados. Testes que mostram ar ou corante passing do reto para a vagina pode ser usado. Algumas outras opções incluem tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM) e ultrassom.
Embora uma fístula retovaginal possa resolver por conta própria, é frequentemente necessária a cirurgia. Dependendo da localização da fístula, a cirurgia pode ser feita por um cirurgião ginecológico ou um cirurgião colorretal. Como o tecido precisa ser saudável para a operação, antibióticos e medicamentos anti-inflamatórios podem precisar ser tomados antes e, em alguns casos, o paciente pode precisar de uma colostomia de antemão. Durante a cirurgia, uma aba de tecido saudável ou um enxerto de outra área pode ser usado para fechar a abertura.