Co to jest przetoka odbytniczo-pochwowa?

Przetoka odbytniczo-pochwowa to nienormalny otwór, który tworzy połączenie między pochwą a odbytnicą. Może to pozwolić na przelanie zawartości jelit do pochwy. Rozmiar korytarza może się różnić, więc wpływ stanu może wahać się od stosunkowo niewielkiego do bardzo wyniszczającego.

Pacjenci z przetokami odbytniczo-pochwowymi mogą wydobywać kał, gaz lub ropę z pochwy, a także cuchnące wydzieliny. Stan ten może prowadzić do dyskomfortu lub bólu w okolicy, szczególnie podczas stosunku płciowego. Ponieważ stolec może dostać się do pochwy, mogą wystąpić infekcje i nawroty. Nietrzymanie moczu może również stanowić problem. Jeśli przetoka zostanie zainfekowana, może powstać ropień.

Urazy występujące podczas porodu są najczęstszą przyczyną przetok odbytniczo-pochwowych. Podczas długich, trudnych prac tkanka między pochwą a odbytem, ​​zwana krocza, może się rozerwać. Episiotomia, w której lekarz przecina krocze, może również powodować łzawienie, które może prowadzić do przetoki.

Kilka innych czynników może również odgrywać rolę w tworzeniu przetoki odbytniczo-pochwowej. Kobiety z chorobą Leśniowskiego-Crohna często je rozwijają, czasem wielokrotnie. Czynnikiem ryzyka jest operacja odbytnicy, pochwy lub otaczającej tkanki. Nowotwory nowotworowe w tym obszarze, a także zastosowanie promieniowania do ich leczenia, mogą prowadzić do przetoki. Dodatkowe przyczyny mogą obejmować infekcje i urazy pochwy.

Aby ustalić, czy kobieta ma przetokę odbytniczo-pochwową, lekarz najpierw omówi, czy ma jakiekolwiek czynniki ryzyka, które mogły być przyczyną tej choroby. Zazwyczaj po tym następuje badanie fizykalne, w którym lekarz bada wzrokowo okolicę, a także ewentualnie za pomocą palców w rękawiczkach, wziernika lub proktoskopu do wewnętrznego zbadania pochwy i odbytu. Jeśli badanie fizykalne nie zlokalizuje przetoki, można zamówić dodatkowe badania. Można zastosować testy, które pokazują przepływ powietrza lub barwnika z odbytnicy do pochwy. Niektóre inne opcje obejmują skany tomografii komputerowej (CT), rezonans magnetyczny (MRI) i ultradźwięki.

Chociaż przetoka odbytniczo-pochwowa może rozwiązać się sama, często konieczna jest operacja. W zależności od lokalizacji przetoki operację może wykonać chirurg ginekologiczny lub chirurg jelita grubego. Ponieważ tkanka musi być zdrowa do operacji, antybiotyki i leki przeciwzapalne mogą wymagać wcześniejszego przyjęcia, aw niektórych przypadkach pacjent może wcześniej potrzebować kolostomii. Podczas operacji można użyć płata zdrowej tkanki lub przeszczepu z innego obszaru w celu zamknięcia otworu.