¿Qué es un antidepresivo tricíclico?
Los antidepresivos tricíclicos (TCA) son medicamentos desarrollados para tratar la depresión. Ahora se usan con menos frecuencia, pero se usan mucho durante la década de 1950 y más tarde. El advenimiento de los medicamentos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (SSRI y SNRI), la disminución del uso de los antidepresivos tricíclicos porque muchos actuaron de manera similar, especialmente los SNRI, y tienen menos efectos secundarios. Todavía hay algunas razones por las cuales se pueden usar TCA, y estos no siempre se relacionan con el tratamiento de la depresión.
Algunos de los nombres genéricos de los tipos de antidepresivos tricíclicos incluyen lo siguiente:
- amitriptilina
- desipramine
- imipramine
- NORRITRILINE
- amoxapina
- doxepin
- Proriptina
- Trimipramine
Las personas pueden conocer algunos tipos antidepresivos tricíclicos mejor por sus marcas, que incluyen Sinequan®, Pamelor®, ELAVIL®, SURMONTIL® y VIVACTIL® entre los muchos names estos medicamentos han tenido. Su acción principal es aumentar los niveles disponibles de noradrenalina y dopamina. Algunos de estos medicamentos también afectan y aumentan los niveles de serotonina disponibles, aunque no todos lo hacen. Sin embargo, la dosificación apropiada puede dar lugar a muchos efectos secundarios, y la siguiente es una lista parcial:
- somnolencia
- mareos
- boca seca
- somnolencia
- Fatiga
- Disminución de la libido o capacidad para lograr el orgasmo
- frecuencia cardíaca rápida
- Cambios en la presión arterial
- aumento de peso
- Cambios de apetito
- estreñimiento
- Cambios urinarios
- náuseas
No todas las personas experimentan todos estos síntomas. En general, la mayoría se queja de somnolencia si toma estas drogas, lo que puede dificultar el funcionamiento durante el día. A veces, un antidepresivo tricíclico se prescribe principalmente para ayudar en el sueño en lugar de como un antidepresivo principal. Estas drogas también pueden usarse para SLas personas que sufren de dolor crónico, para tratar algunos síntomas del trastorno por déficit de atención, o para tratar los síntomas del trastorno del intestino irritable. Una vez más, los efectos secundarios de estos medicamentos pueden hacerlos menos preferidos cuando existen alternativas con menos efectos secundarios.
Otra razón por la cual muchos médicos dudan en recetar un antidepresivo tricíclico es porque estos medicamentos son extremadamente peligrosos en cantidades de sobredosis. La sobredosis puede ser letal rápidamente, y los pacientes deprimidos también pueden ser suicidas. Existe cierta evidencia de que los TCA, como muchos otros antidepresivos, pueden aumentar la suicidalidad en un porcentaje de pacientes. Lo último que un médico quiere es poner una sustancia potencialmente letal en manos de una persona que es profundamente suicida o que podría ser así. Los ISRS y los SNRI tienen la ventaja aquí porque incluso en cantidades de sobredosis, tienden a no causar tanto daño.
Por otro lado, hay pacientes que no pueden responder al tratamiento con SSRIS AND SNRIS, y un antidepresivo tricíclico pueden considerarse como un posible tratamiento alterativo, que los pacientes pueden responder mejor. Sin embargo, ciertas clases de pacientes probablemente no deberían usar estos medicamentos, incluidos aquellos hombres con próstatas agrandadas y cualquier persona con trastorno de tiroides. Las personas que tienen diabetes probablemente también requerirán más monitoreo de azúcar en la sangre, ya que los TCA pueden afectar los niveles de azúcar en la sangre.