三環系抗うつ薬とは何ですか？

三環系抗うつ薬（TCA）は、うつ病を治療するために開発された薬です。 現在ではあまり使用されていませんが、1950年代以降は頻繁に使用されていました。 選択的セロトニン再取り込み阻害薬、セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SSRIおよびSNRI）と呼ばれる薬の出現により、多くの人が同様の方法で作用し、特にSNRIが少ないため、三環系抗うつ薬の使用が減少しました。 TCAが使用される理由はまだいくつかありますが、これらは常にうつ病の治療に関連するとは限りません。

三環系抗うつ薬の種類の一般的な名前には、次のものが含まれます。

• アミトリプチリン
• デシプラミン
• イミプラミン
• ノルトリプチリン
• アモキサピン
• ドキセピン
• プロトリプチリン
• トリミプラミン

人々はブランド名で三環系抗うつ薬の種類をよりよく知っているかもしれません。これには、これらの医薬品の多くの名前の中で、Sinequan®、Pamelor®、Elavil®、Surmontil®およびVivactil®が含まれます。 彼らの主な行動は、ノルエピネフリンとドーパミンの利用可能なレベルを上げることです。 これらの薬物の一部は、利用可能なセロトニンレベルに影響を与えて上昇させますが、すべてがそうではありません。 ただし、適切な投与は多くの副作用を引き起こす可能性があり、以下は部分的なリストです。

• 眠気
• めまい
• 口渇
• 眠気
• 疲労
• 性欲の低下またはオーガズムを達成する能力
• 急速な心拍数
• 血圧の変化
• 体重増加
• 食欲の変化
• 便秘
• 尿の変化
• 吐き気

すべての人々がこれらの症状のすべてを経験するわけではありません。 一般に、これらの薬を服用すると眠気を訴える人が最も多く、日中の機能が困難になることがあります。 時々、三環系抗うつ薬は、主な抗うつ薬としてではなく、主に睡眠を補助するために処方されます。 これらの薬は、慢性痛に苦しむ一部の人々、注意欠陥障害のいくつかの症状の治療、または過敏性腸障害の症状の治療にも使用される場合があります。 繰り返しますが、これらの薬の副作用により、副作用の少ない代替薬が存在する場合、それらの薬の優先度が低くなることがあります。

多くの医師が三環系抗うつ薬を処方することをためらうもう一つの理由は、これらの薬が過剰摂取量で非常に危険だからです。 過量投与はすぐに致命的になる可能性があり、うつ状態の患者も自殺する可能性があります。 TCAは、他の多くの抗うつ薬と同様に、患者の一部で自殺傾向を実際に高める可能性があるという証拠がいくつかあります。 医師が最後に望んでいるのは、致死性の可能性のある物質を、自殺心が強い人またはそのようになる可能性のある人の手に入れることです。 SSRIおよびSNRIには、過剰摂取量であっても、それほど大きな損傷を引き起こさない傾向があるため、ここで利点があります。

一方、SSRIおよびSNRIによる治療に反応しない患者もおり、三環系抗うつ薬は代替治療として考えられる可能性があり、患者はよりよく反応する可能性があります。 しかし、特定のクラスの患者はおそらく、前立腺肥大や甲状腺障害のある人を含むこれらの薬剤を使用すべきではありません。 TCAは血糖値に影響を与える可能性があるため、糖尿病の人も血糖値の監視を増やす必要があります。