O que é um antidepressivo tricíclico?
Os antidepressivos tricíclicos (ACTs) são medicamentos desenvolvidos para tratar a depressão. Eles agora são usados com menos frequência, mas estavam em uso pesado nos anos 50 e posteriores. O advento de medicamentos chamados inibidores seletivos da recaptação de serotonina e inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (ISRSs e SNRIs), diminuiu o uso dos antidepressivos tricíclicos, porque muitos agiram de maneira semelhante, especialmente os SNRIs, e têm menos efeitos colaterais. Ainda existem algumas razões pelas quais os ATCs podem ser usados e nem sempre estão relacionados ao tratamento da depressão.
Alguns dos nomes genéricos dos tipos de antidepressivos tricíclicos incluem o seguinte:
- Amitriptilina
- Desipramina
- Imipramina
- Nortriptilina
- Amoxapina
- Doxepin
- Protriptilina
- Trimipramina
As pessoas podem conhecer melhor alguns tipos de antidepressivos tricíclicos por seus nomes de marca, que incluem Sinequan®, Pamelor®, Elavil®, Surmontil® e Vivactil® entre os muitos nomes desses medicamentos. Sua principal ação é aumentar os níveis disponíveis de noradrenalina e dopamina. Alguns desses medicamentos também afetam e aumentam os níveis de serotonina disponíveis, embora nem todos o façam. No entanto, a dosagem apropriada pode resultar em muitos efeitos colaterais, e a seguir é uma lista parcial:
- Sonolência
- Tontura
- Boca seca
- Sonolência
- Fadiga
- Diminuição da libido ou capacidade de atingir o orgasmo
- Frequência cardíaca rápida
- Alterações na pressão sanguínea
- Ganho de peso
- Alterações de apetite
- Prisão de ventre
- Alterações Urinárias
- Náusea
Nem todas as pessoas experimentam todos esses sintomas. Geralmente, a maioria se queixa de sonolência se estiver tomando esses medicamentos, o que pode dificultar o funcionamento durante o dia. Às vezes, um antidepressivo tricíclico é prescrito principalmente para auxiliar no sono, e não como antidepressivo principal. Esses medicamentos também podem ser usados para algumas pessoas que sofrem de dor crônica, para tratar alguns sintomas de distúrbio do déficit de atenção ou para tratar os sintomas do distúrbio do intestino irritável. Novamente, os efeitos colaterais desses medicamentos podem torná-los menos preferidos quando existem alternativas com menos efeitos colaterais.
Outra razão pela qual muitos médicos hesitam em prescrever um antidepressivo tricíclico é porque esses medicamentos são extremamente perigosos em quantidades excessivas. A sobredosagem pode ser letal rapidamente, e os pacientes deprimidos também podem ser suicidas. Há alguma evidência de que os ACTs, como muitos outros antidepressivos, podem realmente aumentar a suicídio em uma porcentagem dos pacientes. A última coisa que um médico deseja é colocar uma substância potencialmente letal nas mãos de uma pessoa que é profundamente suicida ou pode se tornar assim. Aqui, os SSRIs e os SNRIs têm a vantagem porque, mesmo em quantidades excessivas, eles tendem a não causar tanto dano.
Por outro lado, existem pacientes que podem não responder ao tratamento com ISRSs e SNRIs, e um antidepressivo tricíclico pode ser considerado como um possível tratamento alternativo, ao qual os pacientes podem responder melhor. No entanto, certas classes de pacientes provavelmente não devem usar esses medicamentos, incluindo aqueles homens com aumento da próstata e qualquer pessoa com distúrbio da tireóide. As pessoas com diabetes provavelmente também exigirão mais monitoramento de açúcar no sangue, pois os ACTs podem afetar os níveis de açúcar no sangue.