Was ist ein trizyklisches Antidepressivum?
Trizyklische Antidepressiva (TCAs) sind Medikamente, die zur Behandlung von Depressionen entwickelt wurden. Sie werden heutzutage seltener verwendet, waren jedoch in den 1950er Jahren und später stark im Einsatz. Das Aufkommen von Medikamenten, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer und Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs und SNRIs) bezeichnet wurden, verringerte den Einsatz der trizyklischen Antidepressiva, da viele, insbesondere die SNRIs, auf ähnliche Weise wirkten und weniger Nebenwirkungen aufwiesen. Es gibt immer noch einige Gründe, warum TCAs verwendet werden könnten, und diese beziehen sich nicht immer auf die Behandlung von Depressionen.
Einige der generischen Namen der trizyklischen Antidepressiva-Typen umfassen Folgendes:
- Amitriptylin
- Desipramin
- Imipramin
- Nortryptilin
- Amoxapin
- Doxepin
- Protriptyline
- Trimipramin
Menschen kennen einige trizyklische Antidepressiva besser unter ihren Markennamen, darunter Sinequan®, Pamelor®, Elavil®, Surmontil® und Vivactil® unter den vielen Namen, die diese Medikamente hatten. Ihre Hauptwirkung besteht darin, die verfügbaren Mengen an Noradrenalin und Dopamin zu erhöhen. Einige dieser Medikamente beeinflussen und erhöhen auch den verfügbaren Serotoninspiegel, obwohl dies nicht alle tun. Eine angemessene Dosierung kann jedoch zu vielen Nebenwirkungen führen, und das Folgende ist eine unvollständige Liste:
- Schläfrigkeit
- Schwindel
- Trockener Mund
- Schläfrigkeit
- Ermüden
- Abnahme der Libido oder der Fähigkeit, einen Orgasmus zu erreichen
- Schnelle Herzfrequenz
- Veränderungen des Blutdrucks
- Gewichtszunahme
- Appetit Änderungen
- Verstopfung
- Harnveränderungen
- Übelkeit
Nicht alle Menschen haben alle diese Symptome. Generell klagen die meisten über Schläfrigkeit, wenn sie diese Medikamente einnehmen, was die Funktion während des Tages erschweren kann. Manchmal wird ein trizyklisches Antidepressivum in erster Linie verschrieben, um den Schlaf zu unterstützen, anstatt als Hauptantidepressivum. Diese Medikamente können auch für einige Menschen verwendet werden, die an chronischen Schmerzen leiden, um einige Symptome einer Aufmerksamkeitsdefizitstörung oder die Symptome einer Reizdarmstörung zu behandeln. Wieder können Nebenwirkungen dieser Medikamente sie weniger bevorzugt machen, wenn Alternativen mit weniger Nebenwirkungen existieren.
Ein weiterer Grund, warum viele Ärzte zögern, ein trizyklisches Antidepressivum zu verschreiben, ist, dass diese Medikamente in Überdosierungsmengen extrem gefährlich sind. Eine Überdosierung kann schnell tödlich sein, und depressive Patienten können auch selbstmordgefährdet sein. Es gibt Hinweise darauf, dass TCAs, wie viele andere Antidepressiva, die Selbstmordrate bei einem Prozentsatz der Patienten tatsächlich erhöhen können. Das Letzte, was ein Arzt möchte, ist, eine potenziell tödliche Substanz in die Hände einer Person zu geben, die zutiefst selbstmörderisch ist oder werden könnte. SSRIs und SNRIs haben hier den Vorteil, dass sie auch bei Überdosierungen tendenziell weniger Schaden anrichten.
Andererseits gibt es Patienten, die möglicherweise nicht auf die Behandlung mit SSRIs und SNRIs ansprechen, und ein trizyklisches Antidepressivum kann als mögliche alternative Behandlung in Betracht gezogen werden, auf die Patienten möglicherweise besser ansprechen. Bestimmte Klassen von Patienten sollten diese Medikamente jedoch wahrscheinlich nicht einnehmen, einschließlich Männer mit vergrößerter Prostata und Personen mit Schilddrüsenerkrankungen. Menschen mit Diabetes müssen wahrscheinlich auch mehr über den Blutzuckerspiegel informiert werden, da TCAs den Blutzuckerspiegel beeinflussen können.