Vad är ett tricykliskt antidepressiva?
tricykliska antidepressiva medel (TCA) är mediciner som utvecklats för att behandla depression. De används nu mindre ofta, men var i tung användning under 1950 -talet och senare. Tillkomsten av mediciner som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare och serotonin- och noradrenalin -återupptagshämmare (SSRI och SNRI), minskade användningen av de tricykliska antidepressiva medel eftersom många agerade på liknande sätt, särskilt SNRI: er och har färre biverkningar. Det finns fortfarande några skäl till varför TCA: er kan användas, och dessa relaterar inte alltid till behandlingen av depression.
- amitriptyline
- desipramin
- imipramin
- nortryptilin
- amoxapin
- Doxepin
- Protriptyline
- Trimipramine
Människor kanske känner till några tricykliska antidepressiva typer bättre med deras varumärken, som inkluderar Sinequan®, Pamelor®, Elavil®, Surmontil® och VivaCtil® bland de många NAMes dessa mediciner har haft. Deras huvudsakliga åtgärder är att höja tillgängliga nivåer av norepinefrin och dopamin. Vissa av dessa läkemedel påverkar och höjer också tillgängliga serotoninnivåer, men inte alla gör det. Emellertid kan lämplig dosering resultera i många biverkningar, och följande är en partiell lista:
- dåsighet
- yrsel
- torr mun
- sömnighet
- Trötthet
- Minskning av libido eller förmåga att uppnå orgasm
- Snabb hjärtfrekvens
- Förändringar i blodtrycket
- Viktökning
- Appetitförändringar
- Förstoppning
- Urinförändringar
- illamående
Inte alla människor upplever alla dessa symtom. I allmänhet klagar de flesta på sömnighet om att ta dessa läkemedel, vilket kan göra det svårt att fungera under dagen. Ibland föreskrivs ett tricykliskt antidepressiva medel främst för att hjälpa till med sömn istället för som ett huvudantidepressiva medel. Dessa läkemedel kan också användas för SOme människor som lider av kronisk smärta, att behandla vissa symtom på uppmärksamhetsbrist eller att behandla symtomen på irritabel tarmstörning. Återigen kan biverkningar av dessa mediciner göra dem mindre föredragna när alternativ med färre biverkningar finns.
En annan anledning till att många läkare tvekar att förskriva ett tricykliskt antidepressiva är att dessa läkemedel är extremt farliga i överdosmängder. Överdosering kan vara dödlig snabbt, och patienter som är deprimerade kan också vara självmord. Det finns vissa bevis på att TCA: er, som många andra antidepressiva medel, faktiskt kan öka suicidaliteten hos en procentandel av patienterna. Det sista som en läkare vill är att sätta ett potentiellt dödligt ämne i händerna på en person som är djupt självmord eller kan bli det. SSRI och SNRI har fördelen här eftersom även i överdosmängder tenderar de att inte orsaka lika mycket skada.
Å andra sidan finns det patienter som kanske inte svarar på behandling med SSRIS aND SNRI och ett tricykliskt antidepressiva kan betraktas som en möjlig förändringsbehandling, som patienter kan svara på bättre. Ändå bör vissa klasser av patienter förmodligen inte använda dessa mediciner inklusive de män med förstorade prostater och alla med sköldkörtelstörning. Människor som har diabetes kommer sannolikt att kräva mer övervakning av blodsocker också, eftersom TCA kan påverka blodsockernivån.