¿Qué es la desmielinización aguda?
La mielina es un material suave, blanco y graso que protege las membranas celulares. La desmielinización aguda es una rápida eliminación de las vainas protectoras de mielina que cubren los nervios. Esto difiere de las enfermedades crónicas que lentamente erosionan la mielina con el tiempo, causando síntomas progresivos. La esclerosis múltiple (EM) es un ejemplo de una enfermedad desmielinizante crónica, mientras que Guillain-Barré es una afección aguda. Dichas enfermedades pueden ser difíciles de tratar, dependiendo de la causa subyacente, y los pacientes pueden necesitar fisioterapia y otras intervenciones para retener la función a raíz de las lesiones de mielina.
Los pacientes pueden desarrollar la desmielinización aguda por varias razones. Una causa potencial es una reacción inmune aguda y rápida, donde el cuerpo identifica erróneamente las proteínas que se encuentran en la mielina como invasores y comienza a atacarlas. Esto se puede ver con Guillain-Barré, también conocido como poliradiculpatía desmielinizante inflamatoria aguda (AIDP). Otro problema puede ser la exposición a toxinas como los organofosforados, que rápidamente DEstroy Myelin En el cuerpo.
A medida que la mielina se erosiona, los nervios no pueden realizar señales de manera tan eficiente y precisa. El paciente podría comenzar a desarrollar temblores, pérdida de control muscular y rigidez. El dolor puede ocurrir a lo largo de los nervios afectados, junto con la debilidad. Si la condición se propaga, puede causar síntomas cada vez más graves, lo que eventualmente conduce a insuficiencia respiratoria cuando los nervios que controlan la respiración ya no pueden funcionar.
Esto hace que sea imposible respirar de forma independiente, lo que significa que pueden necesitar ventilación mecánica para vivir. También puede exponer a los pacientes a riesgos como la neumonía por la aspiración alimentaria, ya que a menudo también pierden el control sobre la masticación y la deglución. Los pacientes con desmielinización aguda pueden requerir una atención cuidadosamente manejada para obtener nutrición y apoyo respiratorio adecuados.
Si un médico sospecha de desmielinización aguda sobre la base de síntomas, las imágenes médicas pueden proporcionar informaciónción. También puede ser necesario tomar muestras de biopsia y muestras de sangre para aprender más sobre los procesos dentro del paciente. Comprender el caso puede ayudar al médico a recetar un curso de tratamiento. Los medicamentos antiinflamatorios, por ejemplo, pueden suprimir las reacciones inmunes para detener el cuerpo antes de que coma su propia mielina, mientras que la atención de apoyo puede ayudar a las personas a recuperarse de la exposición al organofosfato.
Estabilizar a un paciente con desmielinización aguda es importante, al igual que el intento de detener el daño para evitar lesiones adicionales. Una vez que la condición del paciente parece ser estable, el médico puede discutir opciones como la terapia para mejorar la fuerza y la coordinación muscular. Esto puede ayudar a un paciente a retener la independencia y puede permitir a las personas regresar a actividades anteriores, dependiendo de la ubicación y el alcance del daño. También se pueden proporcionar recomendaciones para evitar una repetición de la lesión, como controlar los pesticidas mejor para limitar la exposición a los organofosforados.