Wat is acute demyelinisatie?
myeline is een zacht, wit, vetmateriaal dat celmembranen beschermen. Acute demyelinisatie is snel strippen van de beschermende myelinescheden die de zenuwen bedekken. Dit verschilt van chronische ziekten die in de loop van de tijd langzaam myeline eroderen, wat progressieve symptomen veroorzaakt. Multiple sclerose (MS) is een voorbeeld van een chronische demyelinerende ziekte, terwijl Guillain-Barré een acute aandoening is. Dergelijke ziekten kunnen een uitdaging zijn om te behandelen, afhankelijk van de onderliggende oorzaak, en patiënten hebben mogelijk fysiotherapie en andere interventies nodig om de functie te behouden in de nasleep van myeline -verwondingen.
Patiënten kunnen om een aantal redenen acute demyelinatie ontwikkelen. Een mogelijke oorzaak is een acute en snelle immuunreactie, waarbij het lichaam ten onrechte eiwitten identificeert die in myeline worden gevonden als indringers en ze begint aan te vallen. Dit is te zien met Guillain-Barré, ook bekend als acute inflammatoire demyelinerende polyradiculpathie (AIDP). Een ander probleem kan worden blootgesteld aan toxines zoals organofosfaten, die snel dEstroy myelin in het lichaam.
Als myeline erodeert, kunnen zenuwen geen signalen uitvoeren zo efficiënt en nauwkeurig. De patiënt kan trillingen ontwikkelen, verlies van spiercontrole en stijfheid. Pijn kan optreden langs de aangetaste zenuwen, samen met zwakte. Als de aandoening zich verspreidt, kan dit steeds meer ernstige symptomen veroorzaken, wat uiteindelijk leidt tot ademhalingsfalen wanneer de zenuwen die de ademhaling regelen niet langer kunnen functioneren.
Dit maakt het onmogelijk om onafhankelijk te ademen, wat betekent dat ze mogelijk mechanische ventilatie nodig hebben om te leven. Het kan ook patiënten blootstellen aan risico's zoals longontsteking door het aspiratie van voedsel, omdat ze vaak de controle over kauwen en slikken verliezen. Acute demyelineringspatiënten kunnen zorgvuldig beheerde zorg nodig hebben om adequate voeding en ademhalingsondersteuning te krijgen.
Als een arts vermoedt dat acute demyelinisatie op basis van symptomen, kan medische beeldvorming informatie biedentie. Het kan ook nodig zijn om biopsiemonsters en bloedmonsters te nemen om meer te weten te komen over de processen binnen de patiënt. Inzicht in de zaak kan de arts helpen een behandelingskuur voor te schrijven. Ontstekingsremmende medicijnen kunnen bijvoorbeeld immuunreacties onderdrukken om het lichaam te stoppen voordat het zijn eigen myeline eet, terwijl ondersteunende zorg mensen kan helpen herstellen van de blootstelling aan organofosfaat.
Het stabiliseren van een patiënt met acute demyelinisatie is belangrijk, net als het proberen de schade te arresteren om verder letsel te voorkomen. Zodra de toestand van de patiënt stabiel lijkt, kan de arts opties zoals therapie bespreken om spierkracht en coördinatie te verbeteren. Dit kan een patiënt helpen onafhankelijkheid te behouden en kan mensen toestaan om terug te keren naar eerdere activiteiten, afhankelijk van de locatie en de omvang van de schade. Aanbevelingen om een herhaling van het letsel te voorkomen, kunnen ook worden verstrekt, zoals het controleren van pesticiden beter om de blootstelling aan organofosfaten te beperken.