Was ist akute Demyelinisierung?
Myelin ist ein weiches, weißes, fettiges Material, das die Zellmembranen schützt. Akute Demyelinisierung ist das schnelle Entfernen der schützenden Myelinhüllen, die die Nerven bedecken. Dies unterscheidet sich von chronischen Krankheiten, die mit der Zeit das Myelin langsam abtragen und fortschreitende Symptome verursachen. Multiple Sklerose (MS) ist ein Beispiel für eine chronisch demyelinisierende Erkrankung, während Guillain-Barré eine akute Erkrankung ist. Abhängig von der zugrunde liegenden Ursache kann es schwierig sein, solche Krankheiten zu behandeln, und Patienten benötigen möglicherweise eine physikalische Therapie und andere Maßnahmen, um ihre Funktion nach Myelinverletzungen aufrechtzuerhalten.
Patienten können aus einer Reihe von Gründen eine akute Demyelinisierung entwickeln. Eine mögliche Ursache ist eine akute und schnelle Immunreaktion, bei der der Körper fälschlicherweise in Myelin vorkommende Proteine als Eindringlinge identifiziert und diese angreift. Dies kann bei Guillain-Barré beobachtet werden, auch bekannt als akute entzündliche demyelinisierende Polyradiculppathie (AIDP). Ein weiteres Problem kann die Exposition gegenüber Toxinen wie Organophosphaten sein, die Myelin im Körper schnell zerstören.
Während das Myelin erodiert, können die Nerven Signale nicht so effizient und genau leiten. Der Patient kann anfangen, Zittern, Verlust der Muskelkontrolle und Steifheit zu entwickeln. Schmerzen können entlang der betroffenen Nerven auftreten, zusammen mit Schwäche. Wenn sich der Zustand ausbreitet, kann dies zu schwerwiegenden Symptomen führen, die schließlich zu einem Atemversagen führen, wenn die Nerven, die die Atmung steuern, nicht mehr funktionieren.
Dies macht es unmöglich, unabhängig zu atmen, was bedeutet, dass sie möglicherweise mechanische Belüftung benötigen, um zu leben. Es kann Patienten auch Risiken wie Lungenentzündung durch Nahrungsaufnahme aussetzen, da sie häufig auch die Kontrolle über das Kauen und Schlucken verlieren. Akute Demyelinisierungspatienten benötigen möglicherweise eine sorgfältige Behandlung, um eine angemessene Ernährung und Atmungsunterstützung zu erhalten.
Wenn ein Arzt aufgrund von Symptomen eine akute Demyelinisierung vermutet, kann die medizinische Bildgebung Aufschluss geben. Möglicherweise müssen auch Biopsien und Blutproben entnommen werden, um mehr über die Vorgänge im Inneren des Patienten zu erfahren. Das Verständnis des Falls kann dem Arzt helfen, eine Behandlungsmethode vorzuschreiben. Beispielsweise können entzündungshemmende Medikamente Immunreaktionen unterdrücken, um den Körper vor dem Verzehr seines eigenen Myelins zu stoppen, während die unterstützende Pflege Menschen dabei helfen kann, sich von der Exposition gegenüber Organophosphat zu erholen.
Die Stabilisierung eines Patienten mit akuter Demyelinisierung ist wichtig, ebenso wie der Versuch, den Schaden zu stoppen, um weitere Verletzungen zu vermeiden. Sobald der Zustand des Patienten stabil zu sein scheint, kann der Arzt Optionen wie die Therapie zur Verbesserung der Muskelkraft und -koordination besprechen. Dies kann einem Patienten helfen, seine Unabhängigkeit zu bewahren, und es kann Menschen ermöglichen, zu früheren Aktivitäten zurückzukehren, abhängig von dem Ort und dem Ausmaß des Schadens. Es können auch Empfehlungen zur Verhinderung einer Wiederholung der Schädigung gegeben werden, z. B. eine bessere Bekämpfung von Pestiziden, um die Exposition gegenüber Organophosphaten zu begrenzen.