急性脱髄とは？

ミエリンは、細胞膜を保護する柔らかくて白い脂肪質の材料です。 急性脱髄は、神経を覆う保護ミエリン鞘の急速な剥離です。 これは、経時的にミエリンを徐々に侵食し、進行性の症状を引き起こす慢性疾患とは異なります。 多発性硬化症（MS）は慢性脱髄疾患の例であり、ギランバレーは急性疾患です。 そのような疾患は、根本的な原因によっては治療が困難になる場合があり、患者はミエリン損傷の後に機能を維持するために理学療法や他の介入が必要になる場合があります。

患者はいくつかの理由で急性脱髄を発症する可能性があります。 潜在的な原因の1つは、ミエリンで見つかったタンパク質を侵入者として誤って特定し、攻撃を開始する、急性の急速な免疫反応です。 これは、急性炎症性脱髄性多発神経障害（AIDP）としても知られるギラン・バレーで見ることができます。 別の問題は、体内のミエリンを急速に破壊する有機リン酸塩などの毒素への暴露です。

ミエリンが侵食されると、神経は効率的かつ正確に信号を伝達できません。 患者は、振戦、筋肉制御の喪失、および硬直を発症し始める可能性があります。 痛みは、脱力とともに、影響を受けた神経に沿って発生する可能性があります。 状態が広がると、ますます重篤な症状を引き起こし、呼吸を制御する神経が機能しなくなると最終的に呼吸不全に至る可能性があります。

これにより、独立して呼吸することができなくなります。つまり、生きるために機械的な換気が必要になる場合があります。 また、患者は噛むことや飲み込むことに対するコントロールを失うことも多いため、患者は食物吸引による肺炎などのリスクにさらされる可能性があります。 急性脱髄患者は、十分な栄養と呼吸のサポートを得るために慎重に管理されたケアを必要とする場合があります。

医師が症状に基づいて急性脱髄を疑う場合、医療画像は情報を提供できます。 患者の体内のプロセスについてさらに学ぶために、生検標本と血液サンプルを採取する必要がある場合もあります。 ケースを理解することは、医師が一連の治療を処方するのに役立ちます。 たとえば、抗炎症薬は免疫反応を抑制して、体がミエリンを食べる前に体を止めることができますが、支持療法は、有機リン酸塩曝露からの回復を助けます。

さらに損傷を防ぐために損傷を阻止しようとするのと同様に、急性脱髄の患者を安定させることが重要です。 患者の状態が安定しているように見えると、医師は治療などのオプションを検討して、筋力と協調を改善できます。 これは、患者が自立を維持するのに役立ち、損傷の場所と程度によっては、人々が以前の活動に戻ることができる場合があります。 有機リン酸塩への曝露を制限するために農薬をよりよく制御するなど、傷害の繰り返しを防ぐための推奨事項も提供される場合があります。