峡部脊椎すべり症とは

関節間部は、脊椎の1つの椎骨を別の椎骨に接続する小さな骨です。 時々、この薄い骨片は、脊椎分離症として知られる骨折を支えることができます。 これが発生すると、影響を受ける脊椎が不安定になり、一方が他方の上に滑り込む場合があります。 この状態は、峡部脊椎すべり症として知られています。

峡部脊椎すべり症は、小児および青年で最も頻繁に発生します。 最も一般的には、腰、最も低い腰椎で起こります。 最初の脊椎分離骨折は、通常、特に強い骨ではない関節間部への繰り返しのストレスによって引き起こされます。

上部脊椎骨が他の脊椎骨の上をどの程度滑るかに基づいて、4つのグレードの脊椎すべり症があります。 グレード1は25％以下の比較的穏やかで、グレード2は25％〜50％です。 ほとんどの患者は、これら2つのカテゴリのいずれかに分類されます。 より重度のグレード3（50％から75％のずれ）およびグレード4（75％以上）のケースはそれほど一般的ではなく、重度の揺れ、外側に腫れたように見える腹部、おそらく歩行困難などの非常に明らかな身体症状を引き起こします引き締められたハムストリングの筋肉に。 最も極端な場合、一方の椎骨がもう一方の椎骨から完全に外れることがあります。 この状態は脊椎症と呼ばれ、グレード5の虚血性脊椎すべり症としても知られています。

峡部の脊椎すべり症、特に低学年の場合、痛みがなく、症状はありません。 多くの人は、この状態のために問題を経験することはありません。または、症状は非常に軽度かもしれません。 背骨や脚の痛みを発症する人は、成人期にしばしばそうなります。脊椎の間の椎間板は、支えられていない骨がそれらを押す力から壊れ始めるからです。 特にレベル3および4でのより高いグレードのスリップは、姿勢と動きに与える影響により、より問題が多い場合があります。

峡部脊椎すべり症の治療は、必要に応じて、通常、最初は控えめにアプローチされます。 安静、経口ステロイド、およびNSAIDなどの鎮痛剤がよく使用されます。痛みがひどい場合は、部位へのステロイド注射が役立つことがあります。 背中を強化し、ハムストリングスをリラックスさせるために、理学療法とストレッチ運動も処方される場合があります。 これらのより侵襲性の低い技術からの緩和を見つけられない患者は、手術を検討することを望むかもしれません。 峡部脊椎すべり症の外科的矯正の主な形態は、腰椎固定術です。 通常、問題を修正するのに非常に効果的ですが、主要な手順であるため、最後のオプションと見なす必要があります。