Cos'è la spondilolistesi istmica?

Pars Interarticularis è un osso piccolo che collega una vertebra all'altra nella colonna vertebrale. A volte questo sottile pezzo di osso può sostenere una frattura, nota come spondilolisi. Quando ciò si verifica, le vertebre interessate possono diventare instabili e una può scivolare in avanti sull'altro. Questa condizione è nota come spondilolistesi istmica.

La spondilolistesi istmica si verifica più frequentemente nei bambini e negli adolescenti. Succede più comunemente nella parte bassa della schiena, nelle vertebre lombari più basse. La frattura iniziale di spondilolisi è in genere causata da ripetute stress al Pars interarticolare, che non è un osso particolarmente forte.

Ci sono quattro gradi di spondilolistesi istmica in base alla distanza delle vertebre superiori che scivolano sull'altra. Il primo grado è relativamente lieve, il 25% o meno e il grado due è dal 25% al ​​50%; La maggior parte dei pazienti rientra in una di queste due categorie. Grado tre più gravi (da 50% al 75% di slittamento) e di grado quattro (oltre il 75%) casi sono meno comuni e Will CAUSe sintomi fisici molto evidenti, tra cui un grave swayback, un addome che appare gonfio verso l'esterno e possibilmente difficoltà a camminare a causa di muscoli del tendine del ginocchio stretti. Nei casi più estremi, una vertebra può scivolare completamente dall'altra; La condizione viene quindi definita spondiloptosi ed è talvolta nota anche come spondilolistesi isthmica di grado cinque.

Quando si verifica la spondilolistesi istmica, in particolare i gradi inferiori, è spesso indolore e non provoca sintomi. Molte persone non avranno mai problemi a causa della condizione o i sintomi possono essere molto lievi. Coloro che sviluppano il dolore alla schiena o alle gambe spesso lo fanno nell'età adulta, mentre i dischi tra le vertebre iniziano a rompersi dalla forza delle ossa non supportate che premono su di esse. Gli scivoli di grado più elevato, specialmente ai livelli tre e quattro, possono essere più problematici a causa dell'affetto che hanno sulla postura e sul movimento.

per la spondilolistesi istmica, se necessario, viene in genere avvicinato in genere in modo conservativo. Vengono spesso usati il ​​riposo, gli steroidi orali e i farmaci antidolorifici come i FANS e nei casi in cui il dolore è grave, le iniezioni di steroidi nel sito possono essere utili. Possono anche essere prescritti esercizi di terapia fisica e stretching, per rafforzare la schiena e rilassare i muscoli posteriori della coscia. I pazienti che non trovano sollievo da queste tecniche meno invasive potrebbero voler considerare la chirurgia. La forma principale di correzione chirurgica per la spondilolistesi istmica è la fusione spinale lombare; Normalmente è molto efficace per correggere il problema, ma dovrebbe essere considerato un'ultima opzione in quanto è una procedura importante.