O que é desmielinização aguda?
A mielina é um material macio, branco e gordo que protege as membranas celulares. A desmielinização aguda é uma remoção rápida das bainhas protetidas de mielina que cobrem os nervos. Isso difere das doenças crônicas que corroem lentamente a mielina ao longo do tempo, causando sintomas progressivos. A esclerose múltipla (MS) é um exemplo de uma doença desmielinizante crônica, enquanto Guillain-Barré é uma condição aguda. Essas doenças podem ser desafiadoras para tratar, dependendo da causa subjacente, e os pacientes podem precisar de fisioterapia e outras intervenções para manter a função após as lesões por mielina. Os pacientes podem desenvolver desmielinização aguda por várias razões. Uma causa potencial é uma reação imune aguda e rápida, onde o corpo identifica erroneamente as proteínas encontradas na mielina como invasores e começa a atacá -las. Isso pode ser visto com Guillain-Barré, também conhecido como polirradiculpatia aguda inflamatória (AIDP). Outra questão pode ser exposição a toxinas como organofosfatos, que rapidamente DEstroy mielina no corpo.
À medida que a mielina se erodia, os nervos não podem conduzir sinais com a mesma eficiência e precisão. O paciente pode começar a desenvolver tremores, perda de controle muscular e rigidez. A dor pode ocorrer ao longo dos nervos afetados, juntamente com a fraqueza. Se a condição se espalhar, pode causar sintomas cada vez mais graves, eventualmente levando a insuficiência respiratória quando os nervos que controlam a respiração não podem mais funcionar.
Isso torna impossível respirar de forma independente, o que significa que eles podem precisar de ventilação mecânica para viver. Também pode expor os pacientes a riscos como pneumonia da aspiração alimentar, pois geralmente perdem o controle sobre a mastigação e a deglutição também. Pacientes de desmielinização aguda podem exigir cuidados cuidadosamente gerenciados para obter nutrição e suporte respiratório adequados.
Se um médico suspeitar de desmielinização aguda com base em sintomas, a imagem médica pode fornecer informaçõesção. Também pode ser necessário tomar amostras de biópsia e amostras de sangue para aprender mais sobre os processos dentro do paciente. Compreender o caso pode ajudar o médico a prescrever um curso de tratamento. Os medicamentos anti-inflamatórios, por exemplo, podem suprimir as reações imunológicas para parar o corpo antes de comer sua própria mielina, enquanto os cuidados de apoio podem ajudar as pessoas a se recuperar da exposição à organofosfato.
Estabilizar um paciente com desmielinização aguda é importante, assim como tentar prender os danos para evitar mais lesões. Uma vez que a condição do paciente parece estar estável, o médico pode discutir opções como terapia para melhorar a força e a coordenação muscular. Isso pode ajudar um paciente a manter a independência e permitir que as pessoas retornem às atividades anteriores, dependendo da localização e extensão dos danos. Recomendações para evitar uma repetição da lesão também podem ser fornecidas, como controlar os pesticidas melhor para limitar a exposição a organofosfatos.