O que é desmielinização aguda?
A mielina é um material macio, branco e graxo que protege as membranas celulares. A desmielinização aguda é rápida remoção das bainhas protetoras de mielina que cobrem os nervos. Isso difere das doenças crônicas que lentamente corroem a mielina ao longo do tempo, causando sintomas progressivos. A esclerose múltipla (EM) é um exemplo de uma doença desmielinizante crônica, enquanto Guillain-Barré é uma condição aguda. Tais doenças podem ser difíceis de tratar, dependendo da causa subjacente, e os pacientes podem precisar de fisioterapia e outras intervenções para manter a função após lesões de mielina.
Os pacientes podem desenvolver desmielinização aguda por várias razões. Uma causa potencial é uma reação imunológica aguda e rápida, onde o corpo identifica erroneamente as proteínas encontradas na mielina como invasoras e começa a atacá-las. Isso pode ser observado com Guillain-Barré, também conhecida como polirradiculopatia desmielinizante inflamatória aguda (AIDP). Outra questão pode ser a exposição a toxinas como os organofosfatos, que rapidamente destroem a mielina no organismo.
À medida que a mielina se deteriora, os nervos não podem conduzir sinais com a mesma eficiência e precisão. O paciente pode começar a desenvolver tremores, perda de controle muscular e rigidez. Dor pode ocorrer ao longo dos nervos afetados, juntamente com fraqueza. Se a condição se espalhar, poderá causar sintomas cada vez mais graves, levando à insuficiência respiratória quando os nervos que controlam a respiração não puderem mais funcionar.
Isso torna impossível respirar independentemente, o que significa que eles podem precisar de ventilação mecânica para viver. Também pode expor os pacientes a riscos como pneumonia por aspiração de alimentos, pois eles freqüentemente perdem o controle sobre a mastigação e a deglutição. Os pacientes com desmielinização aguda podem precisar de cuidados cuidadosamente gerenciados para obter nutrição e suporte respiratório adequados.
Se um médico suspeitar de desmielinização aguda com base nos sintomas, as imagens médicas podem fornecer informações. Também pode ser necessário coletar amostras de biópsia e amostras de sangue para aprender mais sobre os processos dentro do paciente. Compreender o caso pode ajudar o médico a prescrever um curso de tratamento. Os medicamentos anti-inflamatórios, por exemplo, podem suprimir as reações imunológicas para parar o corpo antes que ele coma sua própria mielina, enquanto os cuidados de suporte podem ajudar as pessoas a se recuperarem da exposição aos organofosforados.
A estabilização de um paciente com desmielinização aguda é importante, assim como a tentativa de deter os danos para evitar mais lesões. Uma vez que a condição do paciente pareça estável, o médico pode discutir opções como terapia para melhorar a força e a coordenação muscular. Isso pode ajudar o paciente a manter a independência e permitir que as pessoas retornem às atividades anteriores, dependendo da localização e extensão dos danos. Recomendações para evitar a repetição da lesão também podem ser fornecidas, como o controle de pesticidas para limitar melhor a exposição aos organofosfatos.