Co je akutní demyelinizace?
myelin je měkký, bílý, mastný materiál, který chrání buněčné membrány. Akutní demyelinizace je rychlé stripování ochranných myelinových pochů, které zakrývají nervy. To se liší od chronických onemocnění, která v průběhu času pomalu narušují myelin a způsobují progresivní příznaky. Roztroušená skleróza (MS) je příkladem chronického demyelinizačního onemocnění, zatímco Guillain-Barré je akutní stav. Taková onemocnění mohou být náročná na léčbu, v závislosti na základní příčině a pacienti mohou potřebovat fyzikální terapii a další intervence, aby si udrželi funkci po poranění myelinu. Jednou z potenciálních příčin je akutní a rychlá imunitní reakce, kde tělo omylem identifikuje proteiny nalezené v myelinu jako útočníky a začne na ně útočit. To lze vidět u Guillain-Barré, také známého jako akutní zánětlivá demyelinizační polyradikulphatie (AIDP). Dalším problémem může být vystavení toxinům, jako jsou organofosfáty, které rychle dEstroy myelin v těle.
Jak eroduje myelin, nervy nemohou provádět signály tak efektivně a přesně. Pacient může začít rozvíjet třes, ztrátu kontroly svalů a ztuhlost. Bolest se může vyskytnout podél postižených nervů spolu se slabostí. Pokud se stav šíří, může to způsobit stále vážnější příznaky, což nakonec vede k respiračnímu selhání, když nervy, které kontrolují dýchání, již nemohou fungovat.
To znemožňuje nezávisle dýchat, což znamená, že k životu mohou potřebovat mechanickou ventilaci. Může také vystavit pacienty rizikům, jako je pneumonie, z aspirace potravin, protože často ztratí kontrolu nad žvýkání a polykání. Pacienti s akutní demyelinicí mohou vyžadovat pečlivě spravovanou péči, aby získali přiměřenou výživu a dýchací podporu.
Pokud lékař má podezření na akutní demyelinizaci na základě příznaků, může lékařské zobrazování poskytnout informace. Může být také nutné užívat vzorky biopsie a vzorky krve, abyste se dozvěděli více o procesech uvnitř pacienta. Pochopení případu může pomoci lékaři předepsat léčbu. Například protizánětlivá léčiva mohou potlačit imunitní reakce, aby zastavily tělo dříve, než jí bude jíst vlastní myelin, zatímco podpůrná péče může lidem pomoci zotavit se z expozice organofosfátu.
Stabilizace pacienta s akutní demyelinicí je důležitá, protože se pokouší zatknout poškození, aby se zabránilo dalšímu zranění. Jakmile se zdá, že stav pacienta je stabilní, může lékař diskutovat o možnostech, jako je terapie ke zlepšení síly a koordinace svalů. To může pacientovi pomoci udržet nezávislost a může lidem umožnit vrátit se k předchozím činnostem v závislosti na poloze a rozsahu poškození. Mohou být také poskytnuty doporučení, aby se zabránilo opakování zranění, jako je kontrola pesticidů, aby bylo možné lépe omezit expozici organofosfátům.