Vad är akut avminering?

Myelin är ett mjukt, vitt, fettmaterial som skyddar cellmembranen. Akut demyelinering är snabb strippning av de skyddande myelinhöljerna som täcker nerverna. Detta skiljer sig från kroniska sjukdomar som långsamt eroderar myelin över tid och orsakar progressiva symtom. Multipel skleros (MS) är ett exempel på en kronisk demyeliniserande sjukdom, medan Guillain-Barré är ett akut tillstånd. Sådana sjukdomar kan vara utmanande att behandla, beroende på den underliggande orsaken, och patienter kan behöva fysioterapi och andra interventioner för att behålla funktionen i kölvattnet av myelinskador.

Patienter kan utveckla akut demyelinisering av flera skäl. En potentiell orsak är en akut och snabb immunreaktion, där kroppen felaktigt identifierar proteiner som finns i myelin som inkräktare och börjar attackera dem. Detta kan ses med Guillain-Barré, även känd som akut inflammatorisk demyeliniserande polyradiculppathy (AIDP). En annan fråga kan vara exponering för toxiner som organofosfater, som snabbt förstör myelin i kroppen.

När myelin eroderar kan nerverna inte lämna signaler så effektivt och exakt. Patienten kan börja utveckla skakningar, förlust av muskelkontroll och stelhet. Smärta kan uppstå längs de drabbade nerverna, tillsammans med svaghet. Om tillståndet sprider sig kan det orsaka allt allvarligare symtom, som så småningom kan leda till andningsfel när nerverna som kontrollerar andningen inte längre kan fungera.

Detta gör det omöjligt att andas oberoende, vilket innebär att de kan behöva mekanisk ventilation för att leva. Det kan också utsätta patienter för risker som lunginflammation från matsugning, eftersom de ofta förlorar kontrollen över tugga och svälja också. Akuta demyeliniseringspatienter kan behöva noggrant hanterad vård för att få adekvat näring och andningsstöd.

Om en läkare misstänker akut demyelinering på grund av symtom, kan medicinsk avbildning ge information. Det kan också vara nödvändigt att ta biopsiprov och blodprover för att lära sig mer om processerna inuti patienten. Att förstå fallet kan hjälpa läkaren att förskriva en behandlingskurs. Antiinflammatoriska läkemedel kan till exempel undertrycka immunreaktioner för att stoppa kroppen innan den äter sin egen myelin, medan stödjande vård kan hjälpa människor att återhämta sig från exponering för organofosfat.

Att stabilisera en patient med akut demyelinisering är viktigt, liksom försöket att gripa skadan för att förhindra ytterligare skador. När patientens tillstånd verkar vara stabilt kan läkaren diskutera alternativ som terapi för att förbättra muskelstyrkan och koordinationen. Detta kan hjälpa en patient att behålla oberoende och kan göra det möjligt för människor att återvända till tidigare aktiviteter, beroende på skadans plats och omfattning. Rekommendationer för att förhindra en upprepning av skadan kan också tillhandahållas, som att kontrollera bekämpningsmedel bättre för att begränsa exponeringen för organofosfater.