Vad är akut demyelinering?

Myelin är ett mjukt, vitt, fettmaterial som skyddar cellmembran.Akut demyelinering är snabb strippning av de skyddande myelinmantlarna som täcker nerverna.Detta skiljer sig från kroniska sjukdomar som långsamt eroderar myelin över tid och orsakar progressiva symtom.Multipel skleros (MS) är ett exempel på en kronisk demyeliniserande sjukdom, medan Guillain-Barré är ett akut tillstånd.Sådana sjukdomar kan vara utmanande att behandla, beroende på den underliggande orsaken, och patienter kan behöva fysioterapi och andra ingripanden för att behålla funktionen i kölvattnet av myelinskador.

Patienter kan utveckla akut demyelinering av flera skäl.En potentiell orsak är en akut och snabb immunreaktion, där kroppen felaktigt identifierar proteiner som finns i myelin som inkräktare och börjar attackera dem.Detta kan ses med Guillain-Barré, även känd som akut inflammatorisk demyeliniserande polyradikulppati (AIDP).En annan fråga kan vara exponering för toxiner som organofosfater, som snabbt förstör myelin i kroppen.

När myelin eroderar kan nerver inte utföra signaler så effektivt och exakt.Patienten kan börja utveckla skakningar, förlust av muskelkontroll och styvhet.Smärta kan uppstå längs de drabbade nerverna, tillsammans med svaghet.Om tillståndet sprider sig kan det orsaka allt allvarligare symtom, vilket så småningom kan leda till andningsfel när nerverna som kontrollerar andningen inte längre kan fungera.

Detta gör det omöjligt att andas oberoende, vilket innebär att de kan behöva mekanisk ventilation för att leva.Det kan också utsätta patienter för risker som lunginflammation från livsmedels ambitioner, eftersom de ofta tappar kontrollen över tuggning och svälja också.Akuta demyelineringspatienter kan kräva noggrant hanterad vård för att få tillräcklig närings- och andningsstöd.

Om en läkare misstänker akut demyelinering på grundval av symtom kan medicinsk avbildning ge information.Det kan också vara nödvändigt att ta biopsiprover och blodprover för att lära sig mer om processerna i patienten.Att förstå fallet kan hjälpa läkaren att förskriva en behandlingskurs.Antiinflammatoriska läkemedel kan till exempel undertrycka immunreaktioner för att stoppa kroppen innan den äter sitt eget myelin, medan stödjande vård kan hjälpa människor att återhämta sig från organofosfatexponering.

Stabilisering av en patient med akut demyelinering är viktigt, liksom att försöka gripa sigskadan för att förhindra ytterligare skador.När patientens tillstånd verkar vara stabilt kan läkaren diskutera alternativ som terapi för att förbättra muskelstyrkan och samordningen.Detta kan hjälpa en patient att behålla oberoende och kan göra det möjligt för människor att återvända till tidigare aktiviteter, beroende på platsen och omfattningen av skadan.Rekommendationer för att förhindra en upprepning av skadan kan också tillhandahållas, till exempel att kontrollera bekämpningsmedel bättre för att begränsa exponering för organofosfater.