Vad är kronisk cerebrospinal venös insufficiens?

Kronisk cerebrospinal venös insufficiens är ett teoretiskt hemodynamiskt tillstånd som har lagts fram som en möjlig orsak till multipel skleros. Multipel skleros är en sjukdom där nerver degenererar över tid och orsakar problem med muskler, rörelse, syn och känsla. Teorin om kronisk cerebrospinal venös insufficiens involverar minskning i venerna som dränerar blod från hjärnan och ryggmärgen. Det har föreslagits att trycket byggs upp i dessa onormala vener, vilket bromsar hastigheten med vilken deoxygenerat blod lämnar hjärnan och lämnar hjärnvävnad låg i syre. Blod kan också flyta tillbaka in i hjärnan, och immunceller och röda blodkroppar kan läcka ut ur venerna i hjärnvävnad, vilket möjligen orsakar eller förvärrar multipel skleros.

I Italien 2009 kunde Dr. Paolo Zamboni fram teorin om att kronisk cerebrospinal venös otillräcklighet (CCSVI)) kunde bidra till skador i den nervsystemen med nerverserna med nerverserna med nerverserna med nerverserna med nerverserna med nerverande system. Han publicerade rEsults av en pilotstudie som drog slutsatsen att CCSVI var starkt associerad med multipel skleros. Zamboni använde ultraljudsavbildning för att diagnostisera kronisk cerebrospinal venös insufficiens, och detta har fortsatt att vara den mest använda metoden. Under den diagnostiska proceduren bedöms venerna som dränerar hjärnan och ryggmärgen för ett antal avvikelser inklusive minskning, ryggflöde av blod och brist på blodflöde. En av Zambonis forskningsstudier fann att patienter med multipel skleros hade en mycket högre andel av dessa avvikelser jämfört med en frisk kontrollgrupp.

Annan forskning som har publicerats har visat resultat som konfliktar med Zambonis resultat och det finns kontroverser om kronisk cerebrospinal venös insufficiens. I vissa studier hittades inga skillnader i blodflöde mellan multipel sklerospatienter och kontrollgruppen. Inte alla människor medH multipel skleros kan diagnostiseras som att ha CCSVI med ultraljudstekniken. Det är möjligt att ultraljudsförfarandet inte är det bästa sättet att diagnostisera tillståndet, och en röntgenteknik som kallas venografi kan vara mer lämplig. Vissa forskare är inte övertygade om att CCSVI representerar ett verkligt tillstånd.

En teknik har utvecklats för att behandla kronisk cerebrospinal venös insufficiens, där de smalare venerna breddas genom att blåsa upp speciella ballonger inuti dem. Denna procedur är känd som angioplastik. Syftet med behandlingen är att förbättra symtomen på multipel skleros.

Även om det har funnits några informella rapporter om positiva resultat hos patienter med multipel skleros efter denna typ av operation, behövs mycket mer forskning för att avgöra om det representerar en effektiv behandling. Det har ännu inte fastställts att kronisk cerebrospinal venös insufficiens är en verklig störning, om den förekommer oftare i samband med multipel skleros, end Huruvida det är en orsak till sjukdomen. Framtida vetenskaplig forskning kan ge svar.