慢性脳脊髄静脈不全とは何ですか？

慢性脳脊髄静脈不全は、多発性硬化症の考えられる原因として提唱されている理論的な血行動態です。 多発性硬化症は、時間の経過とともに神経が変性し、筋肉、運動、視力、感覚に問題を引き起こす病気です。 慢性脳脊髄静脈不全の理論は、脳と脊髄から血液を排出する静脈の狭窄を伴います。 これらの異常な静脈に圧力が蓄積し、脱酸素化された血液が脳を離れ、脳組織の酸素が少なくなる速度を低下させることが示唆されています。 血液も脳に逆流し、免疫細胞と赤血球が静脈から脳組織に漏れ、多発性硬化症を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。

2009年にイタリアで、パオロザンボニ博士は、慢性脳脊髄静脈不全（CCSVI）が多発性硬化症の患者の神経系に見られる損傷に寄与する可能性があるという理論を提唱しました。 彼は、CCSVIが多発性硬化症と強く関連していると結論付けたパイロット研究の結果を発表しました。 ザンボニは超音波画像診断法を使用して慢性脳脊髄静脈不全を診断し、これが最も頻繁に使用される方法であり続けています。 診断手順中に、脳と脊髄を排出する静脈は、狭窄、血流の逆流、血流の欠如などの多くの異常について評価されます。 Zamboniの調査研究の1つでは、多発性硬化症患者の健康な対照群と比較して、これらの異常の割合がはるかに高いことがわかりました。

公開されている他の研究では、ザンボニの結果と矛盾する発見が示されており、慢性脳脊髄静脈不全についての論争があります。 いくつかの研究では、多発性硬化症患者と対照群の間に血流の差は見られませんでした。 多発性硬化症のすべての人が、超音波技術を使用してCCSVIであると診断できるわけではありません。 超音波検査は状態を診断する最良の方法ではない可能性があり、静脈造影として知られるX線技術がより適している可能性があります。 一部の研究者は、CCSVIが実際の状態を表していると確信していない。

慢性の脳脊髄静脈不全を治療するための技術が開発されました。この技術では、内部の特別なバルーンを膨らませることにより、狭くなった静脈を広げます。 この手順は血管形成術として知られています。 治療の目的は、多発性硬化症の症状を改善することです。

この種の手術後の多発性硬化症患者の肯定的な結果の非公式な報告がいくつかありますが、それが効果的な治療法であるかどうかを判断するには、さらに多くの研究が必要です。 慢性脳脊髄静脈不全が多発性硬化症と関連してより頻繁に発生する場合、およびそれが疾患の原因であるかどうか、慢性脳脊髄静脈不全が本当の障害であることはまだ確立されていません。 将来の科学研究が答えを提供するかもしれません。