Was ist chronische zerebrospinale venöse Insuffizienz?

Chronische cerebrospinale Veneninsuffizienz ist eine theoretische hämodynamische Erkrankung, die als mögliche Ursache für Multiple Sklerose angeführt wurde. Multiple Sklerose ist eine Krankheit, bei der die Nerven mit der Zeit degenerieren und Probleme mit Muskeln, Bewegung, Sehvermögen und Empfindung verursachen. Die Theorie der chronischen cerebrospinalen Veneninsuffizienz beinhaltet eine Verengung der Venen, die das Blut aus Gehirn und Rückenmark ableiten. Es wurde vermutet, dass sich in diesen abnormen Venen ein Druck aufbaut, der die Geschwindigkeit verlangsamt, mit der das sauerstoffarme Blut das Gehirn verlässt und das Gehirngewebe sauerstoffarm macht. Blut kann auch in das Gehirn zurückfließen, und Immunzellen und rote Blutkörperchen können aus den Venen in das Gehirngewebe austreten und möglicherweise Multiple Sklerose verursachen oder verschlimmern.

In Italien hat Dr. Paolo Zamboni im Jahr 2009 die Theorie aufgestellt, dass chronische cerebrospinale Veneninsuffizienz (CCSVI) zu Schäden im Nervensystem von Patienten mit Multipler Sklerose beitragen könnte. Er veröffentlichte die Ergebnisse einer Pilotstudie, die ergab, dass CCSVI stark mit Multipler Sklerose assoziiert war. Zamboni verwendete Ultraschall zur Diagnose der chronischen cerebrospinalen Veneninsuffizienz, und diese Methode wurde weiterhin am häufigsten angewendet. Während des Diagnoseverfahrens werden die Venen, die das Gehirn und das Rückenmark entleeren, auf eine Reihe von Anomalien untersucht, darunter Verengung, Blutrückfluss und Blutmangel. Eine von Zambonis Forschungsstudien ergab, dass Multiple-Sklerose-Patienten einen viel höheren Anteil dieser Anomalien aufwiesen als eine gesunde Kontrollgruppe.

Andere veröffentlichte Forschungsergebnisse haben Ergebnisse gezeigt, die im Widerspruch zu Zambonis Ergebnissen stehen, und es gibt Kontroversen über chronische cerebrospinale Veneninsuffizienz. In einigen Studien wurden keine Unterschiede im Blutfluss zwischen Multiple-Sklerose-Patienten und der Kontrollgruppe festgestellt. Nicht bei allen Menschen mit Multipler Sklerose kann mithilfe der Ultraschalltechnik eine CCSVI diagnostiziert werden. Es ist möglich, dass das Ultraschallverfahren nicht der beste Weg ist, um den Zustand zu diagnostizieren, und eine als Venographie bekannte Röntgentechnik ist möglicherweise geeigneter. Einige Forscher sind nicht davon überzeugt, dass CCSVI eine echte Bedingung darstellt.

Es wurde eine Technik zur Behandlung der chronischen cerebrospinalen Veneninsuffizienz entwickelt, bei der die verengten Venen durch Aufblasen spezieller Ballons aufgeweitet werden. Dieser Vorgang wird als Angioplastie bezeichnet. Ziel der Behandlung ist es, die Symptome der Multiplen Sklerose zu verbessern.

Obwohl informelle Berichte über positive Ergebnisse bei Multiple-Sklerose-Patienten nach dieser Art von Operation vorliegen, ist viel mehr Forschung erforderlich, um festzustellen, ob es sich um eine wirksame Behandlung handelt. Es ist noch nicht erwiesen, dass eine chronische cerebrospinale Veneninsuffizienz eine echte Störung ist, wenn sie häufiger im Zusammenhang mit Multipler Sklerose auftritt und ob sie eine Ursache für die Krankheit ist. Zukünftige wissenschaftliche Forschung kann Antworten liefern.