O que é Insuficiência Venosa Cerebrospinal Crônica?
A insuficiência venosa cerebrospinal crônica é uma condição hemodinâmica teórica que foi apresentada como uma possível causa de esclerose múltipla. A esclerose múltipla é uma doença na qual os nervos degeneram com o tempo, causando problemas nos músculos, movimentos, visão e sensação. A teoria da insuficiência venosa cerebrospinal crônica envolve estreitamento nas veias que drenam o sangue do cérebro e da medula espinhal. Foi sugerido que a pressão se acumula nessas veias anormais, diminuindo a velocidade com que o sangue desoxigenado sai do cérebro e deixa o tecido cerebral com pouco oxigênio. O sangue também pode fluir de volta para o cérebro, e as células imunes e vermelhas do sangue podem vazar das veias para o tecido cerebral, possivelmente causando ou agravando a esclerose múltipla.
Na Itália, em 2009, o Dr. Paolo Zamboni apresentou a teoria de que a insuficiência venosa cerebrospinal crônica (CCSVI) poderia contribuir para os danos observados no sistema nervoso de pacientes com esclerose múltipla. Ele publicou os resultados de um estudo piloto que concluiu que o CCSVI estava fortemente associado à esclerose múltipla. Zamboni usou imagens de ultra-som para diagnosticar insuficiência venosa cerebroespinhal crônica, e esse continua sendo o método mais usado. Durante o procedimento de diagnóstico, as veias que drenam o cérebro e a medula espinhal são avaliadas por diversas anormalidades, incluindo estreitamento, fluxo de retorno do sangue e falta de fluxo sanguíneo. Um dos estudos de Zamboni descobriu que pacientes com esclerose múltipla tinham uma proporção muito maior dessas anormalidades em comparação com um grupo controle saudável.
Outra pesquisa publicada mostrou resultados conflitantes com os resultados de Zamboni e há controvérsia sobre a insuficiência venosa cerebrospinal crônica. Em alguns estudos, não foram encontradas diferenças no fluxo sanguíneo entre pacientes com esclerose múltipla e o grupo controle. Nem todas as pessoas com esclerose múltipla podem ser diagnosticadas com CCSVI usando a técnica de ultra-som. É possível que o procedimento de ultra-som não seja a melhor maneira de diagnosticar a condição, e uma técnica de raios-X conhecida como venografia pode ser mais adequada. Alguns pesquisadores não estão convencidos de que o CCSVI represente uma condição real.
Uma técnica foi desenvolvida para tratar a insuficiência venosa cerebrospinal crônica, na qual as veias estreitadas são alargadas inflando balões especiais dentro delas. Este procedimento é conhecido como angioplastia. O objetivo do tratamento é melhorar os sintomas da esclerose múltipla.
Embora tenha havido alguns relatos informais de resultados positivos em pacientes com esclerose múltipla após esse tipo de cirurgia, são necessárias muito mais pesquisas para determinar se representa um tratamento eficaz. Ainda não foi estabelecido que a insuficiência venosa cerebrospinal crônica é um distúrbio real, se ocorrer mais frequentemente em associação à esclerose múltipla e se é uma causa da doença. Pesquisas científicas futuras podem fornecer respostas.