¿Qué es una fístula enterocutánea?
Una fístula enterocutánea es una conexión anormal entre los intestinos grandes o pequeños y la piel, y permite que el contenido del tracto intestinal salga del cuerpo a través de una herida, apertura o herida. La condición ocurre debido a procedimientos quirúrgicos, lesiones traumáticas o enfermedades. Las fístulas enterocutáneas son difíciles de tratar y tienen una alta tasa de mortalidad.
La condición puede ocurrir por varias razones. Una fístula enterocutánea podría ocurrir después de una operación quirúrgica. Los pacientes que reciben terapia contra el cáncer en forma de radiación abdominal corren el riesgo de desarrollar una fístula enterocutánea. Individuals who have inflammatory bowel conditions and people who have received wounds to the abdomen through traumatic injury, such as a stab wound or gunshot wound, also are at risk.
A patient who has an enterocutaneous fistula might have high levels of white blood cells, fever, tenderness in the abdominal area and evident drainage of intestinal matter from the wound. Algunos pacientes se deshidratan o se desnutren. Otros desarrollan infecciones en el sitio de lesiones.
sepsis, que es una enfermedad causada por bacterias en el torrente sanguíneo, es una complicación grave de la fístula enterocutánea. Los principales órganos en el cuerpo se apagan, y el cuerpo entra en shock desde los niveles bajos de presión arterial. La sepsis puede conducir a la muerte.
Un médico puede diagnosticar una fístula enterocutánea examinando los síntomas físicos del paciente. Él o ella también podrían realizar pruebas adicionales para averiguar exactamente dónde ha ocurrido la fístula. Varias de estas pruebas incluyen estudios de contraste gastrointestinal, tomografía computarizada (TC) y ultrasonidos.
Los médicos abordan la condición drenando la herida abscesiva y dando al paciente nutrientes y líquidos para combatir los desequilibrios nutricionales y la desnutrición. También podrían recetar medicamentos antibióticos para controlar la infeciones. Las fístulas que no responden a la terapia dentro de cuatro a seis semanas requieren métodos de tratamiento más drásticos.
Los cirujanos pueden operar en la fístula para cerrarla si es necesario, particularmente si la herida parece estar cada vez más infectada o está desarrollando gangrena. Es posible que necesiten eliminar parte del tracto intestinal, así como la fístula para controlar la infección si la herida no se cura. Los médicos también pueden cerrar fístulas enterocutáneas usando pegamento de fibrina, que es un adhesivo biológico.
El pronóstico para la recuperación varía según el paciente. La tasa de mortalidad generalmente es del 5-20 por ciento. La mayoría de los pacientes que sucumben a las complicaciones de las fístulas enterocutáneas generalmente pierden la vida debido a la pérdida de fluidos o electrolitos, infecciones por sepsis y desnutrición. Las personas que generalmente estaban sanas antes de desarrollar una fístula tienen una excelente oportunidad de recuperarse por completo.