O que é uma fístula enterocutânea?

Uma fístula enterocutânea é uma conexão anormal entre os intestinos grandes ou pequenos e a pele, e permite que o conteúdo do trato intestinal vaze para fora do corpo através de um corte, abertura ou ferida. A condição ocorre devido a procedimentos cirúrgicos, lesões traumáticas ou doenças. Fístulas enterocutâneas são difíceis de tratar e apresentam alta taxa de mortalidade.

A condição pode ocorrer por vários motivos. Uma fístula enterocutânea pode ocorrer após uma operação cirúrgica. Pacientes que recebem terapia de câncer na forma de radiação abdominal correm o risco de desenvolver uma fístula enterocutânea. Indivíduos que apresentam problemas inflamatórios intestinais e pessoas que receberam ferimentos no abdômen por lesões traumáticas, como facadas ou ferimentos a bala, também estão em risco.

Um paciente com fístula enterocutânea pode ter altos níveis de glóbulos brancos, febre, sensibilidade na área abdominal e drenagem evidente da matéria intestinal da ferida. Alguns pacientes ficam desidratados ou desnutridos. Outros desenvolvem infecções no local da lesão.

A sepse, que é uma doença causada por bactérias na corrente sanguínea, é uma complicação grave da fístula enterocutânea. Os principais órgãos do corpo são desligados e o corpo entra em choque devido aos baixos níveis de pressão arterial. Sepse pode levar à morte.

Um médico pode diagnosticar uma fístula enterocutânea examinando os sintomas físicos do paciente. Ele ou ela também pode realizar testes adicionais para descobrir exatamente onde a fístula ocorreu. Vários desses testes incluem estudos de contraste gastrointestinal, tomografia computadorizada (TC) e ultra-sonografias.

Os médicos tratam da condição drenando a ferida abscesso e fornecendo ao paciente nutrientes e líquidos para combater desequilíbrios nutricionais e desnutrição. Eles também podem prescrever medicamentos antibióticos para controlar infecções. Fístulas que não respondem à terapia dentro de quatro a seis semanas requerem métodos de tratamento mais drásticos.

Os cirurgiões podem operar a fístula para fechá-la, se necessário, principalmente se a ferida parecer estar mais infectada ou desenvolver gangrena. Eles podem precisar remover parte do trato intestinal e a fístula para controlar a infecção se a ferida não cicatrizar. Os médicos também podem fechar as fístulas enterocutâneas usando cola de fibrina, que é um adesivo biológico.

O prognóstico para recuperação varia de acordo com o paciente. A taxa de mortalidade geralmente é de 5 a 20%. A maioria dos pacientes que sucumbem às complicações das fístulas enterocutâneas geralmente perde a vida por causa da perda de líquidos ou eletrólitos, infecções por sepse e desnutrição. As pessoas que geralmente eram saudáveis ​​antes de desenvolver uma fístula têm uma excelente chance de se recuperar totalmente.