¿Qué es un panel abierto HMO?
Un panel abierto HMO es una organización de mantenimiento de la salud que permite a los médicos individuales participar en el programa a través de los auspicios de una asociación de práctica independiente. Un médico que participa en un HMO es que es libre de ver a los pacientes que no están conectados con la organización y que no se compromete a enfrentarse a un paciente simplemente porque él o ella está con la HMO. Esto está en contraste con un panel cerrado HMO, en el que el médico está directamente vinculado a la HMO y está bajo contrato con todos y cada uno de los miembros de la HMO que la organización asigna al médico.
Un panel abierto HMO no era parte del diseño original para un enfoque de mantenimiento de la salud para la cobertura de salud. El concepto de la organización de mantenimiento de la salud data de principios de la década de 1970 en los Estados Unidos. Inicialmente, las HMO funcionaban como un medio para proporcionar la atención médica de la red. Es decir, las personas cubiertas por los términos de la HMO fueron asignadas a médicos específicos y eran libres de usar cualquier MInstalaciones edicales que habían contratado al proveedor de HMO. En años posteriores, la cobertura se amplió para permitir a los miembros ver a cualquier médico que haya contratado directamente a la HMO.
Las estructuras HMO del panel abierto comenzaron a aparecer en los años ochenta y 1990. Hubo varias ventajas en este acuerdo para pacientes y médicos. El paciente pudo pagar una tarifa fija a cambio de atención médica de calidad y tiene la capacidad de elegir entre una amplia gama de médicos para ser el proveedor de atención primaria. Esto contrasta con la disposición anterior de que para que se cubrieran los costos médicos, el paciente tuvo que usar solo médicos e instalaciones médicas contratadas con HMO.
Para el médico, el panel abierto HMO significaba que ya no era necesario contraerse directamente con la HMO para ver a los pacientes con este tipo de cobertura. Él o ella simplemente podría contratar con un IntermLa Asociación de HMO de la práctica del grupo ediario que había contratado a la HMO y puede ver a los pacientes con HMO y se les paga por los servicios prestados. Al mismo tiempo, el médico aún puede rechazar a cualquier paciente asociado con la HMO si siente que la acción está justificada, sin incurrir en ninguna censura. Los médicos que desean continuar tratando a un paciente fuera de los límites de una organización de mantenimiento de la salud a menudo prefieren ir con una disposición de HMO de panel abierto.