Co je to otevřený panel HMO?

Otevřený panel HMO je organizace pro údržbu zdraví, která umožňuje jednotlivým lékařům účastnit se programu prostřednictvím záštity nezávislé asociace praxe. Lékař, který se účastní HMO, je tento způsob, jak může vidět pacienty, kteří nejsou spojeni s organizací a nejsou odhodláni převzít pacienta jednoduše proto, že je s HMO. To je na rozdíl od HMO s uzavřeným panelem, ve kterém je lékař přímo spojen s HMO a je ve smlouvě se všemi členy HMO, kteří jsou organizací přiděleni k lékaři.

HMO s otevřeným panelem nebyl součástí původního návrhu pro přístup k údržbě zdraví k pokrytí zdravotní péče. Koncept organizace údržby zdraví pochází do počátku 70. let ve Spojených státech. HMOS zpočátku fungoval jako prostředek k poskytování zdravotní péče. To znamená, že osoby, na které se vztahují podmínky HMO, byly přiděleny konkrétním lékařům a mohly svobodně používat jakékoli mEdická zařízení, která uzavřela smlouvu s poskytovatelem HMO. V pozdějších letech bylo pokrytí rozšířeno, aby členům umožnilo vidět jakéhokoli lékaře, který přímo s HMO uzavřel.

V 80. a 90. letech se začaly objevovat struktury HMO s otevřeným panelem. Pro toto uspořádání bylo několik výhod pro pacienty i lékaře. Pacient byl schopen zaplatit pevný poplatek výměnou za kvalitní lékařskou péči a má schopnost vybrat si z široké škály lékařů jako poskytovatele primární péče. To bylo v rozporu s dřívějším ustanovením, že za účelem pokrytí zdravotních nákladů musel pacient používat pouze HMO smluvní lékaře a zdravotnická zařízení.

Pro lékaře HMO otevřený panel znamenal, že již nebylo nutné uzavřít uzavření přímo s HMO, aby se pacienty s tímto typem pokrytí. On nebo ona by se mohl jednoduše uzavřít s intermAsociace HMO Association ediary Group, která uzavřela smlouvu s HMO a bylo schopno vidět pacienty s HMO a být placena za poskytnuté služby. Zároveň je lékař stále schopen odmítnout jakéhokoli pacienta spojeného s HMO, pokud se domnívá, že akce je zaručena, aniž by došlo k cenzuře. Lékaři, kteří chtějí pokračovat v léčbě pacientů mimo omezení organizace pro údržbu zdraví, často upřednostňují uspořádání HMO s otevřeným panelem.