Was ist ein offenes Panel HMO?
Ein offenes Panel -HMO ist eine Organisation für die Gesundheitspflege, mit der einzelne Ärzte über die Schirmherrschaft einer unabhängigen Praxisvereinigung am Programm teilnehmen können. Ein Arzt, der an einer HMO teilnimmt, ist diese Weise frei, Patienten zu sehen, die nicht mit der Organisation verbunden sind und sich nicht für einen Patienten einsetzen, nur weil er oder sie mit der HMO zusammen ist. Dies steht im Gegensatz zu einem geschlossenen Panel -HMO, in dem der Arzt direkt mit der HMO verbunden ist und alle HMO -Mitglieder, die dem Arzt von der Organisation zugewiesen werden, unter Vertrag genommen.
Ein offenes Panel -HMO war nicht Teil des ursprünglichen Designs für einen Ansatz zur Gesundheitsversorgung zur Gesundheitsversicherung. Das Konzept der Organisation der Gesundheitspflege stammt aus den frühen 1970er Jahren in den Vereinigten Staaten. Zunächst arbeitete HMOs als Mittel zur Bereitstellung von Network Health Care. Das heißt, Personen, die unter den Bedingungen des HMO abgedeckt sindEdical -Einrichtungen, die sich mit dem HMO -Anbieter zusammengeschlossen hatten. In späteren Jahren wurde die Deckung erweitert, damit die Mitglieder einen Arzt aufsuchen, der direkt mit der HMO vertraglich war.
HMO -Strukturen der offenen Panel erschienen in den 1980er und 1990er Jahren. Diese Anordnung hatte mehrere Vorteile für Patienten und Ärzte. Der Patient war in der Lage, eine feste Gebühr im Austausch für eine qualitativ hochwertige medizinische Versorgung zu zahlen, und kann aus einer Vielzahl von Ärzten ausgewählt werden, um der Grundversorger zu sein. Dies stand im Gegensatz zu der früheren Bestimmung, dass der Patient nur mit HMO kontrahierte Ärzte und medizinische Einrichtungen an den HMO -kontrahierten Ärzten und medizinischen Einrichtungen verwenden musste.
Für den Arzt bedeutete das offene Panel -HMO, dass es nicht mehr erforderlich war, sich direkt mit dem HMO zusammenzubringen, um Patienten mit dieser Art von Deckung zu sehen. Er oder sie konnte einfach mit einem Interm zusammenarbeitenDie HMO Association der Ediary Group Practice, die sich mit der HMO zusammengeschlossen hatte und HMO -Patienten sehen und für erbrachte Dienstleistungen bezahlt werden konnte. Gleichzeitig ist der Arzt in der Lage, jeden mit dem HMO verbundenen Patienten immer noch abzulehnen, wenn er der Meinung ist, dass die Aktion gerechtfertigt ist, ohne dass eine Kritik erfolgt. Ärzte, die weiterhin Patienten außerhalb der Grenzen einer Organisation zur Erhaltung der Gesundheit behandeln möchten, ziehen es häufig vor, eine HMO -Vereinbarung mit offenem Panel zu entscheiden.