¿Qué es el angiofibroma?
Un angiofibroma es un tumor benigno que crece en la cavidad nasal. Este tipo de tumor casi siempre se desarrolla en niños adolescentes y podría llamarse angiofibroma nasofaríngeo juvenil. Estos tumores no son cancerosos y rara vez rara vez se vuelven cancerosos. Aun así, estos tumores benignos pueden crecer extremadamente y, a veces, propagarse de la cavidad nasal a otras partes del cráneo.
Los síntomas más comunes de angiofibroma son la congestión nasal, el dolor de cabeza, las hemorragias nasales, la hinchazón facial, la dificultad para respirar a través de la nariz y el habla de sonido nasal. Los niños con angiofibromas también pueden desarrollar una condición llamada otorrea, en la que el fluido drena de uno o ambos oídos. El diagnóstico de estos tumores nasofaríngea generalmente se realiza sobre la base de pruebas de imágenes médicas como IRM, tomografías computarizadas y radiografías. El niño también puede someterse a un arteriograma, un procedimiento que permite al médico ver el suministro de sangre que alimenta el tumor.
Se desconoce la causa subyacente de angiofibromas. BSin embargo, estos tumores se desarrollan casi exclusivamente en niños entre 7 y 19 años, se cree que las hormonas podrían desempeñar un papel en la desencadena de su crecimiento. Los estudios genéticos indican la participación de al menos un gen que se sabe que juega un papel en el desarrollo de varios tipos de tumor maligno.
Hay tres tipos principales de tratamiento para el angiofibroma nasofaríngeo juvenil: terapia hormonal, radioterapia y cirugía. La terapia hormonal implica el uso de un fármaco llamado flutamida, que actúa bloqueando los receptores de testosterona. La actividad de este fármaco es evidencia adicional de una causa hormonal de la afección. El tratamiento con flutamida puede reducir los tumores en más del 40 por ciento.
Otra opción de tratamiento para estos tumores es la radioterapia. Aunque se ha informado que la radioterapia tiene tasas de curación de hasta 90 por ciento, este tratamiento no se usa comúnmente, debido a su POSEfectos secundarios a largo plazo de la fertilidad. La radioterapia generalmente se usa solo en casos de tumores recurrentes o cuando el tumor se ha extendido desde la cavidad nasal a otras partes del cráneo.
La cirugía puede ser necesaria cuando el tumor crece lo suficientemente grande como para bloquear las vías respiratorias o causa hemorragias nasales repetidas. Cuando la cirugía es necesaria, el tamaño y la ubicación del angiofibroma dictarán el tipo de procedimiento quirúrgico utilizado en su eliminación. La entrada a los pasajes nasales donde se encuentra el tumor a menudo se obtiene mediante el uso de una incisión Weber-Ferguson, que es una larga incisión hecha paralela a un lado de la nariz.
Otro enfoque quirúrgico es el acceso intranasal, donde se utiliza un endoscopio para proporcionar acceso al tumor a través de los pasajes nasales sin hacer incisiones faciales. Esta técnica endoscópica es cada vez más popular porque es mucho menos invasiva que otras técnicas quirúrgicas y tiene menos riesgos y complicaciones. Por ejemplo, una incisión Weber-Ferguson puede cAuse el entumecimiento temporal o permanente de la mejilla, una complicación que se evita completamente por el uso de endoscopia intranasal.