¿Qué es la gota crónica?
La gota crónica es una forma recurrente de artritis causada por una acumulación de cristales de ácido úrico en el fluido alrededor de las articulaciones. Estos cristales pueden irritar el cartílago y causar inflamación en la articulación. Los pacientes que sufren de gota crónica pueden primero experimentar ataques agudos de dolor, hinchazón y movimiento restringido. Después de varios episodios agudos de gota no tratados, la condición puede volverse crónica.
El ácido úrico es un producto de desglose metabólico de las purinas, las bases que contienen nitrógeno que se encuentran el ADN y el ARN de los ácidos nucleicos. En el momento de la muerte celular, las purinas se liberan de los núcleos celulares y se forma el ácido úrico. El exceso de purina puede estar presente después de la síntesis de ADN o ARN y esta purina también se descompone en ácido úrico. Moléculas como la adenosina-5'-trifosfato (ATP) y la guanosina-5’-trifosfato (GTP) que transportan energía a las células también contienen purina.
Las purinas también se ingieren como parte de la dieta. Se encuentran en altas concentraciones en alimentos a base de animales suCh como hígado, cerebro, arenque y sardinas. Algunos alimentos a base de plantas, como avena y hongos, también contienen purinas.
Los pacientes que sufren de gota crónica generalmente tienen varios brotes de gota aguda con cada brote seguido de un período de remisión. A medida que avanza esta condición, los períodos entre episodios se acortan cada vez más. La gota crónica puede desarrollarse porque el paciente produce demasiado ácido úrico o porque el paciente no puede excretar suficiente ácido úrico del cuerpo.
Los síntomas de la gota crónica pueden aparecer en cualquier articulación, pero se producen más comúnmente en la primera articulación de la dedo gordo del pie. El diagnóstico se realiza tomando un historial de síntomas y brotes del paciente. Se puede realizar un análisis de sangre que puede medir los niveles de ácido úrico. Para confirmar el diagnóstico, el líquido también se puede extraer de la articulación y examinar los cristales bajo un microscopio.
Durante un ataque de gota, el paciente shDescansaría la articulación, beber líquidos y comer una dieta alta en frutas y verduras. Los medicamentos antiinflamatorios pueden aliviar el dolor durante el brote. Un medicamento llamado colchicina puede ayudar a reducir la inflamación al interferir con la capacidad de las células inmunes para ingerir los cristales de ácido úrico.
El tratamiento a largo plazo debe centrarse en reducir los niveles de ácido úrico en la sangre y prevenir cualquier ataques futuros de gota. El alopurinol de la medicación se puede recetar porque inhibe la enzima que convierte la purina en el ácido úrico. Seguir una dieta alta en frutas y verduras y bajo en purinas puede ayudar a aliviar los síntomas de la gota crónica.