Vad är kronisk gikt?

Kronisk gikt är en återkommande form av artrit som orsakas av en uppbyggnad av urinsyrakristaller i vätskan runt lederna. Dessa kristaller kan irritera brosket och orsaka inflammation i lederna. Patienter som lider av kronisk gikt kan först uppleva akuta attacker av smärta, svullnad och begränsad rörelse. Efter flera obehandlade akuta episoder av gikt kan tillståndet bli kroniskt.

Urinsyra är en metabolisk nedbrytningsprodukt av puriner, de kväveinnehållande baserna som finns nukleinsyrorna DNA och RNA. Vid tidpunkten för celldöd frigörs puriner från cellkärnorna och urinsyra bildas. Överskott av purin kan finnas närvarande efter DNA- eller RNA-syntes och denna purin bryts också ner i urinsyra. Molekyler såsom adenosin-5'-trifosfat (ATP) och guanosin-5'-trifosfat (GTP) som också transporterar energi till celler innehåller purin.

Puriner intas också som en del av kosten. De finns i höga koncentrationer i djurbaserade livsmedel som lever, hjärnor, sill och sardiner. Vissa växtbaserade livsmedel, som havregryn och svamp, innehåller också puriner.

Patienter som lider av kronisk gikt har vanligtvis flera utbrott av akut gikt vid varje utbrott följt av en period av remission. När detta tillstånd fortskrider blir perioderna mellan avsnitt kortare och kortare. Kronisk gikt kan antingen utvecklas eftersom patienten producerar för mycket urinsyra eller för att patienten inte kan utsöndra tillräckligt med urinsyra från kroppen.

Symtom på kronisk gikt kan förekomma i alla leder men förekommer vanligtvis i den stora ledens stora led. Diagnos görs genom att ta en patienthistoria av symtom och utbrott. Ett blodprov kan göras som kan mäta urinsyranivåer. För att bekräfta diagnosen kan vätska också extraheras från leden och undersökas med avseende på kristaller under ett mikroskop.

Under en giktattack bör patienten vila leden, dricka vätskor och äta en diet med mycket frukt och grönsaker. Antiinflammatoriska läkemedel kan lindra smärta under utbrottet. Ett läkemedel som kallas kolchicin kan hjälpa till att minska inflammation genom att störa immuncells förmåga att äta urinsyrakristaller.

Långtidsbehandling bör fokusera på att minska urinsyranivån i blodet och förhindra eventuella framtida attacker av gikt. Läkemedlet allopurinol kan förskrivas eftersom det hämmar enzymet som omvandlar purin till urinsyra. Efter en diet med mycket frukt och grönsaker och låg i puriner kan hjälpa till att lindra symtom på kronisk gikt.