¿Qué es la vasculitis del SNC?
La inflamación de los vasos sanguíneos que afecta el cerebro y la médula espinal se conoce como vasculitis del SNC (sistema nervioso central). Una condición que induce cambios estructurales en las paredes de los vasos sanguíneos afectados, la vasculitis del SNC puede ocurrir como una angiitis primaria, o vasculitis, del sistema nervioso central (PACN) o en una forma más suave denominada angiopatía benigna del sistema nervioso central (BACNS). El tratamiento para la vasculitis del sistema nervioso central depende de la forma que adopte la condición.
no existe una causa única y conocida para la mayoría de los casos de vasculitis del sistema nervioso central. Los casos idiopáticos, o aquellos con un origen desconocido, se conocen comúnmente como vasculitis primaria. Cuando se realiza una correlación entre el desarrollo del SNC y una afección subyacente, como una infección, reacción alérgica, enfermedad sistémica o cáncer, se conoce como vasculitis secundaria. Se ha afirmado que la presencia de una infección viral puede contribuir a los procesos inflamatorios asociadosD con el desarrollo de la vasculitis del SNC.
clínicamente hablando, no hay diferencia entre PACNS y BACNS cuando se trata de la manifestación de síntomas. Las personas con vasculitis del SNC experimentan síntomas predominantemente neurológicos similares a los asociados con un accidente cerebrovascular que puede incluir dolor de cabeza, confusión y déficit de memoria, y convulsiones. Los síntomas adicionales pueden incluir problemas de visión y sangrado localizado dentro del sistema nervioso central. Las personas con un diagnóstico de PACN tienen una forma de vasculitis del SNC que afecta negativamente los vasos sanguíneos pequeños y medianos y se limita al sistema nervioso central. Aquellos con BACNS son diagnosticados con una forma más suave de vasculitis del SNC denominada enfermedad vasoconstrictiva reversible, que se caracteriza por la constricción de los vasos sanguíneos y los espasmos.
Desde muchas de las manifestaciones de la vasculitis del SNC, las características imitadoras asociadasAtedes con otras afecciones, son necesarias pruebas extensas para respaldar un diagnóstico. Los individuos pueden someterse a una variedad de pruebas que pueden incluir pruebas de resonancia magnética (MRI), pinchazos lumbares (grifos espinales) y un angiograma del cerebro. Los resultados que indican la presencia de aneurismas, un estrechamiento y dilatación de los vasos sanguíneos, o cualquier otra anomalía dentro del cerebro pueden utilizarse para apoyar un diagnóstico de vasculitis del SNC.
En algunos casos, los individuos pueden necesitar someterse a una biopsia para confirmar un diagnóstico de vasculitis del SNC. Una biopsia cerebral implica eliminar el tejido de muestra y las células del cerebro y las membranas delgadas que cubren el cerebro, conocidas como Meninges. La biopsia generalmente se lleva a cabo en el lado menos dominante del individuo, lo que significa que si él o ella es diestro o de cerebro izquierdo, la biopsia se realizará en el lado derecho del cerebro.
.El tratamiento para individuos diagnosticados con una forma de vasculitis PACNS implica el uso de terapia inmunosupresoraEn el transcurso de un año o más. Las personas con este tipo de inflamación de los vasos sanguíneos pueden recibir altas dosis de medicamentos esteroides. Aquellos que se someten a una terapia inmunosupresora deben tener orinales de rutina y recuentos sanguíneos. En algunos casos, si el individuo no responde bien a la administración de fármacos esteroides, se le puede administrar ciclofosfamida, un fármaco comúnmente prescrito para inhibir la inmunes-respuesta del cuerpo a ciertas afecciones inflamatorias. Los efectos secundarios pueden incluir aumento de peso, fluctuación de azúcar en la sangre y un mayor riesgo de desarrollar infección.
Los individuos con BACNS pueden tratarse con bloqueadores de canales de calcio durante un período a corto plazo, generalmente unas pocas semanas. Después de la interrupción de los bloqueadores de canales de calcio, se pueden administrar medicamentos esteroidales durante unas semanas adicionales. Los bloqueadores de canales de calcio y los medicamentos esteroidales se utilizan para regular la presión arterial y aliviar la inflamación. Enfoque de tratamiento y composiciónLa ción para BACNS depende totalmente de la persona y su situación médica general.