Wat is CNS vasculitis?

Ontsteking van de bloedvaten die de hersenen en het ruggenmerg beïnvloedt, staat bekend als CNS (centraal zenuwstelsel) vasculitis. Een aandoening die structurele veranderingen in de wanden van de getroffen bloedvaten, CZS -vasculitis induceert, kan optreden als een primaire angiitis of vasculitis, van het centrale zenuwstelsel (PACN's) of in een mildere vorm die goedaardige angiopathie van het centrale zenuwstelsel (BACN's) (BACN) (BACN) (BACN) (BACN's) (BACN) wordt genoemd. Behandeling voor vasculitis centrale zenuwstelsel is afhankelijk van de vorm die de aandoening aanneemt.

Er is geen enkele, bekende oorzaak voor de meeste gevallen van vasculitis in het centrale zenuwstelsel. Idiopathische gevallen, of die met een onbekende oorsprong, worden gewoonlijk primaire vasculitis genoemd. Wanneer een correlatie wordt gemaakt tussen de ontwikkeling van het centraal zenuwstelsel en een onderliggende aandoening, zoals een infectie, allergische reactie, systemische ziekte of kanker, wordt deze secundaire vasculitis genoemd. Er is beweerd dat de aanwezigheid van een virale infectie kan bijdragen aan de ontstekingsprocessen associërenD met de ontwikkeling van CNS vasculitis.

Klinisch gezien is er geen verschil tussen PACN's en BACN's als het gaat om symptoommanifestatie. Personen met CZS -vasculitis ervaren overwegend neurologische symptomen vergelijkbaar met die geassocieerd met een beroerte die hoofdpijn, verwarring en geheugentekorten en aanvallen kunnen omvatten. Aanvullende symptomen kunnen gezichtsproblemen en gelokaliseerde bloedingen in het centrale zenuwstelsel zijn. Personen met een diagnose van PACN's hebben een vorm van CZS -vasculitis die zowel kleine als middelgrote bloedvaten beïnvloedt en is beperkt tot het centrale zenuwstelsel. Degenen met BACN's worden gediagnosticeerd met een mildere vorm van CZS -vasculitis die omkeerbare vasoconstrictieve ziekte worden genoemd, die wordt gekenmerkt door bloedvat vernauwing en spasmen.

Omdat veel van de manifestaties van CNS vasculitis AssociBij andere aandoeningen is uitgebreide testen nodig om een ​​diagnose te ondersteunen. Individuen kunnen verschillende tests ondergaan die magnetische resonantie -beeldvorming (MRI) -tests, lumbale puncties (spinale kranen) en een angiogram van de hersenen omvatten. Resultaten die de aanwezigheid van aneurysma's, een vernauwing en verwijding van de bloedvaten of andere afwijkingen in de hersenen aangeven, kunnen worden gebruikt om een ​​diagnose van CNS vasculitis te ondersteunen.

In sommige gevallen moeten individuen mogelijk een biopsie ondergaan om een ​​diagnose van CNS -vasculitis te bevestigen. Een hersenbiopsie omvat het verwijderen van monsterweefsel en cellen uit de hersenen en de dunne membranen die de hersenen bedekken, bekend als de meninges. De biopsie wordt meestal uitgevoerd aan de minder dominante kant van het individu, wat betekent dat als hij of zij rechtshandig of links hersens is, de biopsie aan de rechterkant van de hersenen wordt uitgevoerd.

Behandeling voor personen met de diagnose een PACNS -vorm van vasculitis omvat het gebruik van immunosuppressieve therapiein de loop van een jaar of langer. Personen met dit type bloedvatontsteking kunnen hoge doses steroïdale medicijnen krijgen. Degenen die immunosuppressieve therapie ondergaan, moeten routinematige urinalyses en bloedtellingen hebben. In sommige gevallen, als de persoon niet goed reageert op de toediening van steroïde geneesmiddelen, kan hij of zij cyclofosfamide krijgen, een medicijn dat gewoonlijk wordt voorgeschreven om de immuno-respons van het lichaam op bepaalde ontstekingsaandoeningen te remmen. Bijwerkingen kunnen gewichtstoename zijn, bloedsuikerschommelingen en een verhoogd risico op het ontwikkelen van infectie.

Personen met BACN's kunnen worden behandeld met calciumkanaalblokkers gedurende een korte termijn, meestal enkele weken. Na de stopzetting van calciumkanaalblokkers kunnen steroïdale medicijnen nog een paar weken worden toegediend. Calciumkanaalblokkers en steroïde medicijnen worden gebruikt om de bloeddruk te reguleren en ontstekingen te verlichten. Behandelingsbenadering en composiTie voor bacns is volledig afhankelijk van het individu en zijn of haar algehele medische situatie.