O que é vasculite do CNS?
A inflamação dos vasos sanguíneos que afeta o cérebro e a medula espinhal é conhecida como vasculite do SNC (sistema nervoso central). Uma condição que induz alterações estruturais nas paredes dos vasos sanguíneos afetados, a vasculite do SNC pode ocorrer como uma angiite primária, ou vasculite, do sistema nervoso central (PACNS) ou de uma forma mais suave, referida como angiopatia benigna do sistema nervoso central (BACNS). O tratamento para a vasculite do sistema nervoso central depende da forma que a condição adota.
Não existe uma causa única e conhecida para a maioria dos casos de vasculite do sistema nervoso central. Os casos idiopáticos, ou aqueles com origem desconhecida, são comumente referidos como vasculite primária. Quando uma correlação é feita entre o desenvolvimento do SNC e uma condição subjacente, como infecção, reação alérgica, doença sistêmica ou câncer, é chamada de vasculite secundária. Foi afirmado que a presença de uma infecção viral pode contribuir para os processos inflamatórios associadosD com o desenvolvimento da vasculite do CNS.
Clinicamente falando, não há diferença entre Pacns e BACNs quando se trata de manifestação de sintomas. Indivíduos com vasculite do SNC experimentam sintomas neurológicos predominantemente semelhantes aos associados a um acidente vascular cerebral que pode incluir dor de cabeça, confusão e déficits de memória e convulsão. Sintomas adicionais podem incluir problemas de visão e sangramento localizado dentro do sistema nervoso central. Indivíduos com diagnóstico de PACNs têm uma forma de vasculite do SNC que afeta adversamente os vasos sanguíneos pequenos e médios e está confinado ao sistema nervoso central. Aqueles com BACNs são diagnosticados com uma forma mais branda de vasculite do SNC chamada de doença vasoconstritiva reversível, caracterizada por constrição e espasmos dos vasos sanguíneos.
Desde muitas das manifestações da vasculite do SNC MIMIC Características AssociAtivado com outras condições, é necessário um teste extensivo para apoiar um diagnóstico. Os indivíduos podem sofrer uma variedade de testes que podem incluir testes de ressonância magnética (ressonância magnética), perfurações lombares (torneiras da coluna vertebral) e um angiograma do cérebro. Resultados que indicam a presença de aneurismas, um estreitamento e dilatação dos vasos sanguíneos ou quaisquer outras anomalias no cérebro podem ser utilizadas para apoiar um diagnóstico de vasculite do SNC.
Em alguns casos, os indivíduos podem precisar sofrer uma biópsia para confirmar um diagnóstico de vasculite por SNC. Uma biópsia cerebral envolve a remoção do tecido da amostra e das células do cérebro e das membranas finas que cobrem o cérebro, conhecidas como Meninges. A biópsia é geralmente conduzida do lado menos dominante do indivíduo, ou seja, se ele for destro, ou cérebro esquerdo, a biópsia será realizada no lado direito do cérebro.
O tratamento para indivíduos diagnosticados com uma forma de vasculite PACNS envolve o uso de terapia imunossupressoraAo longo de um ano ou mais. Indivíduos com esse tipo de inflamação dos vasos sanguíneos podem receber altas doses de medicamentos esteróides. Aqueles que se submetem à terapia imunossupressora devem ter urinises de rotina e contagens sanguíneas. Em alguns casos, se o indivíduo não responder bem à administração de medicamentos esteróides, ele ou ela pode receber ciclofosfamida, um medicamento comumente prescrito para inibir a imuno-resposta do corpo a certas condições inflamatórias. Os efeitos colaterais podem incluir ganho de peso, flutuação do açúcar no sangue e um risco aumentado de desenvolver infecção.
Indivíduos com BACNs podem ser tratados com bloqueadores de canais de cálcio durante um período de curto prazo, geralmente algumas semanas. Após a descontinuação dos bloqueadores de canais de cálcio, os medicamentos esteróides podem ser administrados por mais algumas semanas. Bloqueadores de canais de cálcio e medicamentos esteróides são usados para regular a pressão arterial e aliviar a inflamação. Abordagem de tratamento e compositA ção para BACNS depende totalmente do indivíduo e de sua situação médica geral.