¿Qué es la desinstitucionalización?
La desinstitucionalización es la separación del modelo tradicional de atención médica de las instituciones públicas para alojar a las personas con enfermedades mentales. La desinstitucionalización de los sistemas de atención de salud mental de una sociedad significa proporcionar servicios ambulatorios comunitarios en lugar de atención durante todo el reloj dentro de un hospital público. En lugar de aislar a los pacientes de la comunidad al limitarlos en grandes edificios institucionales, se supone que el modelo de desinstitucionalización tiene a las comunidades que brindan a cada paciente servicios de atención de salud mental.
La tendencia de la atención médica de desinstitucionalización comenzó con el mayor número de cierres hospitalarios y una cantidad reducida de espacio disponible en muchos hospitales públicos. El éxito de los medicamentos psiquiátricos también condujo a la desinstitucionalización de los sistemas de atención de salud mental en muchas partes del mundo. A partir de 1890, el cuidado de aquellos con enfermedades mentales se volvió custodia en lugar de progresiva, ya que a menudo no había cura para la condición. Pero, beginniEn 1955, con la introducción de medicamentos psiquiátricos que controlaban síntomas como alucinaciones y cambios de humor, se descubrió que muchos pacientes podían funcionar sin atención constante.
En 1963 en los Estados Unidos, el presidente John F. Kennedy estableció una Ley de Centros de Salud Mental Comunitario. Los medicamentos psiquiátricos se dispensaron con un monitoreo cuidadoso y se combinaron con terapia ambulatoria. Se adoptó un nuevo modelo de atención de salud mental basado en la comunidad. Fue pagado por el gobierno federal a través de programas de seguro médico como Medicaid y Medicare. La desinstitucionalización se convirtió en un lugar común tanto para los ancianos como para los enfermos mentales.
Hoy, la atención ambulatoria continúa aumentando, mientras que los modelos de salud mental hospitalaria han disminuido considerablemente. Las personas a favor de la desinstucionalización de la atención de salud mental argumentan que no solo libera camas muy necesarias en los hospitales, sino tambiénATS pacientes en su propia comunidad mientras fomentan su independencia. Los defensores de los sistemas de atención médica desinstitucionalizados también señalan que el hospital psiquiátrico tradicional, o asilo, modela a los pacientes y los aisló del resto de la sociedad. Aquellos opuestos a la desinstitucionalización afirman que las personas con trastornos mentales graves o complejos tienden a aislarse en entornos comunitarios y muchos necesitan las comidas, actividades y horarios regulares que brinda la atención hospitalaria tradicional. De hecho, muchos pacientes de salud mental desestitucionalizados se quedan sin hogar.
Incluso aquellos involucrados en el movimiento desinstitucionalizado han presionado por la vivienda apoyada para personas con enfermedades mentales, de modo que se proporcionarán adaptaciones vivos y al menos cierta supervisión para ayudar a garantizar que tomen sus medicamentos psiquiátricos. Desafortunadamente, los costos para dicha atención son a menudo los mismos o incluso más altos que la hospitalización en muchos casos. Los ahorros de costos son un factor importante en el contiNUNACIÓN DE LA DEINSTITUCIACIONIZACIÓN. América del Norte, Europa occidental, Australia y Nueva Zelanda están particularmente asociadas con un aumento de la atención de salud mental desinstitucionalizada.