Vad är deinstitutionalisering?

deinstitutionalisering är avbrottet från den traditionella hälsovårdsmodellen för offentliga institutioner för att hysa människor med psykiska sjukdomar. Deinstitutionalisering av ett samhälls mentalvårdssystem innebär att tillhandahålla polikliniska tjänster i samhället snarare än dygnet runt inom ett offentligt sjukhus. I stället för att isolera patienter från samhället genom att begränsa dem i stora institutionella byggnader, är modellen för deinstitutionalisering tänkt att ha samhällen som förser varje patient och minskat mentalvårdstjänster.

Sjukvårdstrenden för deinstitutionalisering började med det ökade antalet sjukhusstängningar och minskade tillgängliga utrymme i många allmänna sjukhus. Framgången för psykiatriska läkemedel ledde också till avinstitutionaliserande av mentalvårdssystem i många delar av världen. Från och med 1890 blev vård för de med psykiska sjukdomar förvaring snarare än progressiv eftersom det ofta inte fanns något botemedel mot tillståndet. Men, början1955 med införandet av psykiatriska läkemedel som kontrollerade symtom som hallucinationer och humörsvängningar upptäcktes att många patienter kunde fungera utan ständig vård.

1963 i USA inrättade president John F. Kennedy en lag om mentalhälsa för mentalhälsa. Psykiatriska mediciner dispenserades med noggrann övervakning och i kombination med poliklinisk terapi. En ny samhällsbaserad mentalvårdsmodell antogs. Det betalades av den federala regeringen genom medicinska försäkringsprogram som Medicaid och Medicare. Deinstitutionalisering blev vanligt för äldre och psykiskt sjuka.

Idag fortsätter poliklinisk vård att öka, medan modellerna på sjukhus för mental hälsa har minskat kraftigt. Människor till förmån för att deinstitutionaliserar mentalvård hävdar att det inte bara frigör upp välbehövliga sängar på sjukhus, utan TREATS -patienter i sitt eget samhälle samtidigt som de främjar sin oberoende. Förespråkare för deinstitutionaliserade sjukvårdssystem påpekar också att det traditionella psykiatriska sjukhuset, eller asyl, modellen begränsade patienter och isolerade dem från resten av samhället. De som motsätter sig deinstitutionalisering hävdar att personer med allvarliga eller komplexa psykiska störningar tenderar att isolera sig i samhällsområden och många behöver de vanliga måltider, aktiviteter och scheman som traditionell sjukhusvård ger. Faktum är att många deinstitutionaliserade mentalhälsopatienter blir hemlösa.

Även de som är involverade i den avinstitutionaliserade rörelsen har pressat på bostäder som stöds för psykiskt sjuka människor så att boende och åtminstone viss övervakning för att säkerställa att de skulle ta sina psykiatriska mediciner skulle tillhandahållas. Tyvärr är kostnaderna för sådan vård ofta desamma eller till och med högre än sjukhusvistelse i många fall. Kostnadsbesparingar är en stor faktor i ContiNuation av deinstitutionalisering. Nordamerika, Västeuropa, Australien och Nya Zeeland är särskilt förknippade med ökad deinstitutionaliserad mentalvård.