Hvad er deinstitutionalisering?

Deinstitutionalisering er løsrivelsen fra den traditionelle sundhedsplejemodel for offentlige institutioner for at huse mennesker med psykiske sygdomme. At deinstitutionalisere et samfunds mentale sundhedsvæsenssystemer betyder levering af ambulante tjenester i stedet for døgnet rundt på et offentligt hospital. I stedet for at isolere patienter fra samfundet ved at indeslutte dem i store institutionelle bygninger, skal modellen for deinstitutionalisering have samfund, der giver hver patient psykisk sundhedsydelser.

Tendensen til sundhedspleje med deinstitutionalisering begyndte med det øgede antal hospitalslukninger og reduceret mængde plads tilgængelig i mange offentlige hospitaler. Succesen med psykiatriske lægemidler førte også til deinstitutionalisering af mentale sundhedssystemer i mange dele af verden. Fra 1890 blev pleje af dem med psykiske sygdomme forældremyndighed snarere end progressiv, da der ofte ikke var nogen kur mod tilstanden. Men begyndende i 1955 med introduktionen af ​​psykiatriske lægemidler, der kontrollerede symptomer som hallucinationer og humørsvingninger, blev det opdaget, at mange patienter kunne fungere uden konstant pleje.

I 1963 oprettede præsident John F. Kennedy i USA en lov om fællesskabscentre for sundhedscentre. Psykiatriske medikamenter blev udleveret med omhyggelig monitorering og kombineret med ambulant terapi. En ny samfundsbaseret mental sundhedspleje-model blev vedtaget. Det blev betalt af den føderale regering gennem medicinske forsikringsprogrammer som Medicaid og Medicare. Deinstitutionalisering blev almindeligt for både ældre og psykisk syge.

I dag fortsætter ambulant pleje med at øge, mens modeller for mental sundhed på hospitalet er meget reduceret. Mennesker til fordel for deinstutionalisering af mental sundhedspleje hævder, at det ikke kun frigiver meget tiltrængt senge på hospitaler, men behandler patienter i deres eget samfund, mens de skaber deres uafhængighed. Tilhængere af deinstitutionaliserede sundhedsvæsenssystemer påpeger også, at det traditionelle psykiatriske hospital eller asyl model modellerede patienter og isolerede dem fra resten af ​​samfundet. De, der er imod deinstitutionalisering, hævder, at mennesker med alvorlige eller komplekse psykiske lidelser har en tendens til at isolere sig selv i samfundets omgivelser, og at mange har brug for de regelmæssige måltider, aktiviteter og tidsplaner, som traditionel hospitalpleje leverer. Faktisk bliver mange deinstitutionaliserede psykiske sundhedspatienter hjemløse.

Selv de involverede i den deinstitutionaliserede bevægelse har presset på for at få bolig til mentalt syge mennesker, så der kan leveres opholdsrum og i det mindste noget tilsyn for at sikre, at de ville tage deres psykiatriske medicin. Desværre er omkostningerne til sådan pleje ofte de samme eller endda højere end indlæggelse i mange tilfælde. Omkostningsbesparelser er en stor faktor i fortsættelsen af ​​deinstitutionalisering. Nordamerika, Vesteuropa, Australien og New Zealand er især forbundet med øget deinstitutionel mental sundhedspleje.