¿Qué es el nistagmo descendente?
Downbeat Nystagmo es un patrón de movimiento de ojos anormal caracterizado por una deriva lenta hacia arriba en la posición de ambos ojos seguido de un rápido tirón hacia abajo. Este patrón de nistagmo indica una anormalidad en el área donde la médula espinal ingresa al cráneo y se une al tronco encefálico, específicamente en el cerebelo. Una lesión en el cerebelo interrumpe los impulsos nerviosos que normalmente inhiben la tendencia de los ojos a la deriva hacia arriba. Aunque los ojos pueden golpear hacia abajo cuando el paciente mira hacia adelante, el nistagmo suele ser peor con la mirada. Los pacientes con nistagmo descendente informan una sensación de un entorno móvil, llamado oscilopsia.
Algunas lesiones estructurales pueden causar un nistagmo descendente. El problema estructural más común que conduce a un nistagmo descendente es una malformación tipo I de Arnold-Chiari. Esta malformación se caracteriza por el desplazamiento de partes del cerebelo a través del agujero magnum, la abertura en la base del cráneo a través de la cual se ejecuta la médula espinal. WCuando el cerebelo desplazado entra en el agujero, el espacio estrecho comprime el cerebelo, lo que conduce a la disfunción de los centros de control del movimiento ocular y el nistagmo descendente correspondiente.
Los tumores en el área de foramen magnum también pueden comprimir el cerebelo, produciendo un nistagmo descendente. Las masas en esta área pueden incluir meningiomas y hemangiomas cerebelosos. El trauma craneal que involucra la parte posterior de la cabeza y la parte superior del cuello también puede producir suficiente hinchazón para provocar un nistagmo beat. Cualquier proceso degenerativo cerebeloso provocado por accidente cerebrovascular, esclerosis múltiple, infección o degeneración hereditaria puede contribuir a un nistagmo.
Otras causas del nistagmo descendente incluyen ciertas drogas, como el litio, el alcohol y los medicamentos contra la seguiva. La mala nutrición puede contribuir a la formación de un nistagmo en casos de alcoholismo, alimentación por tubos y en casos de deficiencia de magnesio. En esoME ENSTANCIAS DE NYSTAGMUS DE Downbeat, los pacientes afectados tienen proteínas circulantes, llamadas anticuerpos, en su torrente sanguíneo que inhiben la actividad de una enzima crítica en el cerebro, la descarboxilasa de ácido glutámico. Los anticuerpos interfieren con la función de las células nerviosas en el cerebelo.
El nistagmo descendente puede tratarse con medicamentos orales, como baclofeno, gabapentina y clonazepam. Los oftalmólogos a veces prescriben anteojos con prismas que doblan la luz que ingresa al ojo y estimulan los ojos a converger o girar hacia adentro. La convergencia de los ojos amortigua los movimientos del nistagmo. Si la resonancia magnética (MRI) indica una lesión estructural tratable, los neurocirujanos pueden operar para eliminar las masas o descomprimir la región del agujero magnum. La mayoría de los tratamientos para el nistagmo no tienen éxito o solo parcialmente efectivos.