ダウンビートニスタグマスとは何ですか？

ダウンビートニスタグマスは、両眼の位置でのゆっくりとした上向きのドリフトに続いて、急速なジャークが下にあることを特徴とする異常な眼球運動のパターンです。 Nystagmusのこのパターンは、脊髄が頭蓋骨に入り、特に小脳で脳幹に結合する領域の異常を示しています。小脳の病変は、通常、目が上方に漂う傾向を阻害する神経衝動を破壊します。患者がまっすぐに見えると目が下にぶつかる可能性がありますが、Nystagmusは通常、視線が悪化しています。ダウンビートのnystagmusの患者は、オシロプシアと呼ばれる動く環境の感覚を報告しています。

いくつかの構造的病変は、nystagmusのダウンビートを引き起こす可能性があります。ダウンビートニスタグマスにつながる最も一般的な構造的問題は、アーノルドチアリタイプIの奇形です。この奇形は、脊髄が走る頭蓋骨の基部の開口部である孔のマグナムを通る小脳の部分の変位によって特徴付けられます。 w変位した小脳が穴に入り、cr屈な空間が小脳を圧縮し、眼球運動コントロールセンターとそれに対応するダウンビート眼症の機能障害につながります。

孔マグナム領域の腫瘍は、小脳を圧縮し、下鼓動性の眼を生成する可能性があります。この領域の腫瘤には、髄膜腫および小脳血管腫が含まれる場合があります。頭と上首の後ろを含む頭蓋外傷も、ダウンビートのnystagmusをもたらすのに十分な腫れを起こすことができます。脳卒中、多発性硬化症、感染、または遺伝性変性によってもたらされる小脳変性プロセスは、乳頭に寄与する可能性があります。

ダウンビートNystagmusの他の原因には、リチウム、アルコール、抗発作薬などの特定の薬物が含まれます。栄養不良は、アルコール依存症、チューブ摂食、およびマグネシウム欠乏症の場合の眼症の形成に寄与する可能性があります。そうで罹患した患者は、抗体と呼ばれる循環タンパク質を、脳内の重要な酵素の活性であるグルタミン酸デカルボキシラーゼを阻害する抗体と呼ばれる循環タンパク質を患っています。抗体は、小脳の神経細胞の機能を妨害します。

ダウンビートニスタグマスは、バクロフェン、ガバペンチン、クロナゼパムなどの経口薬で治療される場合があります。眼科医は、光を曲げて目に入り、目を刺激して収束または内側に向きを変えるプリズムでメガネを処方することがあります。目の収束は、眼の動きを湿らせます。磁気共鳴イメージング（MRI）が処理可能な構造病変を示している場合、神経外科医は腫瘤を除去したり、孔径領域を減圧したりするために手術することがあります。 Nystagmusのほとんどの治療法は失敗するか、部分的にしか効果的です。