O que é Nistagmo downbeat?

Nistagmo do queda é um padrão de movimento ocular anormal caracterizado por uma lenta desvio para cima na posição de ambos os olhos, seguida por um rápido idiota para baixo. Esse padrão de nistagmo indica uma anormalidade na área onde a medula espinhal entra no crânio e se junta ao tronco cerebral, especificamente no cerebelo. Uma lesão no cerebelo interrompe os impulsos nervosos que normalmente inibem a tendência de os olhos desviarem para cima. Embora os olhos possam bater para baixo quando o paciente parece em frente, o nistagmo geralmente é pior no olhar. Pacientes com nistagmus downbeat relatam uma sensação de um ambiente em movimento, chamado oscillopsia.

Algumas lesões estruturais podem causar nistagmus descendentes. O problema estrutural mais comum que leva ao nistagmo do queda é uma malformação de Arnold-Chiari tipo I. Essa malformação é caracterizada pelo deslocamento de partes do cerebelo através do forame Magnum, a abertura na base do crânio através da qual a medula espinhal funciona. CQuando o cerebelo deslocado entra no buraco, o espaço apertado comprime o cerebelo, o que leva à disfunção dos centros de controle do movimento ocular e a correspondente nistagmo do queda. Tumores

na área de magnum do forame também podem comprimir o cerebelo, produzindo nistagmo ridículo. As massas nesta área podem incluir meningiomas e hemangiomas cerebelares. O trauma craniano envolvendo a parte de trás da cabeça e o pescoço da parte superior também pode produzir inchaço suficiente para trazer um nistagmo do ritmo. Qualquer processo degenerativo cerebelar causado por derrame, esclerose múltipla, infecção ou degeneração hereditária pode contribuir para um nistagmo.

Outras causas de nistagmo downbeat incluem certos medicamentos, como medicamentos de lítio, álcool e anti-convulsões. A má nutrição pode contribuir para a formação de um nistagmo em casos de alcoolismo, alimentação de tubos e em casos de deficiência de magnésio. Em SoInstâncias de nistagmus do que descendente, os pacientes afetados têm proteínas circulantes, chamadas anticorpos, na corrente sanguínea que inibem a atividade de uma enzima crítica no cérebro, o ácido glutâmico descarboxilase. Os anticorpos interferem na função das células nervosas no cerebelo.

Nistagmo do queda pode ser tratado com medicamentos orais, como baclofeno, gabapentina e clonazepam. Os oftalmologistas às vezes prescrevem óculos com prismas que dobram a luz que entram no olho e estimulam os olhos para convergir ou girar para dentro. A convergência dos olhos amortece os movimentos da nistagmo. Se a ressonância magnética (RM) indicar uma lesão estrutural tratável, os neurocirurgiões podem operar para remover massas ou descomprimir a região do forame magnum. A maioria dos tratamentos para o nistagmo não tem sucesso ou apenas parcialmente eficaz.