Co je downbeat nystagmus?
Downbeat Nystagmus je vzorec abnormálního pohybu očí charakterizovaný pomalým vzestupným driftem v poloze obou očí následovaného rychlým trhnutím dolů. Tento vzorec Nystagmus naznačuje abnormalitu v oblasti, kde mícha vstupuje do lebky a připojí se k mozkovému kmeni, konkrétně v mozečku. Léze v mozečku narušuje nervové impulsy, které normálně inhibují tendenci k unášení očí nahoru. Ačkoli oči mohou bít dolů, když se pacient podívá přímo dopředu, nystagmus je obvykle horší v pohledu dolů. Pacienti s downbeat Nystagmus hlásí pocit pohybujícího se prostředí zvaného Oscillopsia.
Některé strukturální léze mohou způsobit nižší nystagmus. Nejběžnějším strukturálním problémem, který vede k downbeat Nystagmus, je malformace Arnold-Chiari typu I. Tato malformace je charakterizována posunutím částí mozečku přes foramen magnum, otvorem na lebce, skrz který mícha probíhá. Wslepice vysídlená mozečka vstupuje do díry, stísněný prostor stlačí mozečku, což vede k dysfunkci kontrolních středisek pohybu očí a odpovídajícím nižšímu nystagmu.
nádory v oblasti Foramen Magnum mohou také komprimovat mozeček a produkovat dolů svert nystagmus. Masy v této oblasti mohou zahrnovat meningiomy a mozkové hemangiomy. Kraniální trauma zahrnující zadní stranu hlavy a horního krku také může produkovat dostatek otoku, aby způsobil downbeat nystagmus. Jakýkoli mozkový degenerativní proces způsobený mrtvicí, roztroušenou sklerózou, infekcí nebo dědičnou degenerací může přispět k Nystagmus.
Mezi další příčiny downbeat nystagmus patří určitá léčiva, jako jsou léky lithia, alkohol a anti-zájezdy. Špatná výživa může přispět k tvorbě nystagmu v případech alkoholismu, krmení trubek a v případě nedostatku hořčíku. TakJá příklady downbeat nystagmus, postižení pacienti mají cirkulující proteiny, nazývané protilátky, ve svém krevním řečišti, které inhibují aktivitu kritického enzymu v mozku, dekarboxyláza kyseliny glutamové. Protilátky narušují funkci nervových buněk v mozečku.
Downbeat Nystagmus může být léčen perorálními léky, jako je baclofen, gabapentin a klonazepam. Oftalmologové někdy předepisují brýle hranoly, které ohýbají světlo vstupující do oka a stimulují oči, aby se sbíhaly nebo se otočily dovnitř. Konvergence očí tlumí pohyby nystagmus. Pokud zobrazování magnetické rezonance (MRI) naznačuje léčitelnou strukturální lézi, mohou neurochirurgové fungovat k odstranění hmot nebo dekomprimujte oblast foramen magnum. Většina ošetření pro Nystagmus je neúspěšná nebo jen částečně efektivní.