Co to jest oczopląs poboczny?

Oczopląs w dół jest wzorem nienormalnego ruchu gałki ocznej, charakteryzującym się powolnym przesunięciem w górę w pozycji obu oczu, a następnie gwałtownym szarpnięciem w dół. Ten wzór oczopląsu wskazuje na nieprawidłowość w obszarze, w którym rdzeń kręgowy wchodzi do czaszki i łączy się z pniem mózgu, szczególnie w móżdżku. Uszkodzenie móżdżku zakłóca impulsy nerwowe, które normalnie hamują tendencję oczu do dryfowania w górę. Chociaż oczy mogą uderzać w dół, gdy pacjent patrzy prosto przed siebie, oczopląs ma zwykle gorsze spojrzenie w dół. Pacjenci z oczopląsem pobocznym zgłaszają wrażenie poruszającego się środowiska, zwanego oscylopsją.

Niektóre zmiany strukturalne mogą powodować oczopląs w dół. Najczęstszym problemem strukturalnym, który prowadzi do oczopląsu w dół, jest wada rozwojowa Arnolda-Chiari typu I. Ta wada rozwojowa charakteryzuje się przemieszczeniem części móżdżku przez otwór przedni, otwór u podstawy czaszki, przez który przebiega rdzeń kręgowy. Gdy przemieszczony móżdżek wchodzi do dziury, ciasna przestrzeń ściska móżdżek, co prowadzi do dysfunkcji ośrodków kontroli ruchów gałek ocznych i odpowiadającego oczopląsu w dół.

Guzy w okolicy otworu przedniego mogą również ściskać móżdżek, wytwarzając oczopląs w dół. Masy w tym obszarze mogą obejmować oponiaki i naczyniaki móżdżku. Uraz czaszki obejmujący tył głowy i szyję również może powodować obrzęk wystarczający do wywołania oczopląsu w dół. Każdy proces zwyrodnieniowy móżdżku wywołany udarem, stwardnieniem rozsianym, infekcją lub dziedziczną degeneracją może przyczynić się do oczopląsu.

Inne przyczyny oczopląsu pobocznego obejmują niektóre leki, takie jak lit, alkohol i leki przeciwdrgawkowe. Niewłaściwe odżywianie może przyczynić się do powstania oczopląsu w przypadku alkoholizmu, karmienia przez zgłębnik oraz w przypadku niedoboru magnezu. W niektórych przypadkach oczopląsu pobocznego dotknięci pacjenci mają w krwiobiegu krążące białka, zwane przeciwciałami, które hamują aktywność kluczowego enzymu w mózgu, dekarboksylazy kwasu glutaminowego. Przeciwciała zakłócają funkcję komórek nerwowych w móżdżku.

Oczopląs w dół można leczyć doustnymi lekami, takimi jak baklofen, gabapentyna i klonazepam. Okuliści czasami przepisują okulary z pryzmatami, które zaginają światło wpadające do oka i stymulują oczy do zbiegania się lub skierowania do wewnątrz. Konwergencja oczu tłumi ruchy oczopląsu. Jeśli obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI) wskazuje na uleczalną zmianę strukturalną, neurochirurdzy mogą działać w celu usunięcia mas lub zdekompresowania obszaru otworu przedniego. Większość metod leczenia oczopląsu kończy się niepowodzeniem lub jest tylko częściowo skuteczna.

INNE JĘZYKI

Czy ten artykuł był pomocny? Dzięki za opinie Dzięki za opinie

Jak możemy pomóc? Jak możemy pomóc?