¿Qué es la hipertrofia de la faceta?
La hipertrofia de la articulación faceta, o simplemente hipertrofia faceta, se refiere a la ampliación de la articulación faceta. Las juntas faciales, o las juntas cigapofiséticas (juntas z) son las conexiones de la porción posterior de las vértebras espinales adyacentes. Entre estas articulaciones hay raíces nerviosas que se originan en la médula espinal y se extienden a la periferia del cuerpo. Cuando estas articulaciones se agrandan debido a una lesión o artritis, la persona afectada experimenta dolor, disminución del rango de movimiento y, a veces, las neuropatías periféricas. El tratamiento de la hipertrofia faceta implica la inyección anestésica o antiinflamatoria en la articulación, el ejercicio, la fisioterapia y los aparatos espinales.
Las articulaciones de la faceta son bisagras cartilaginosas que ayudan a mantener las vértebras adyacentes unidas. Son articulaciones sinoviales rodeadas de cápsulas de fluido lubricante. Sus funciones principales son facilitar el rango de movimiento de la columna vertebral. También permiten el paso de los nervios desde la médula espinal hasta los brazos, las piernas y otras partes del cuerpo. Con envejecimiento, tesLas juntas faciales pueden ampliarse.
Las causas de la ampliación de la junta faceta son multifactoriales. La artritis reumatoide (AR) puede conducir a la inflamación y engrosamiento del revestimiento sinovial de las articulaciones. La osteoartritis (OA) puede hacer que el revestimiento del cartílago de las facetas se desgaste, lo que lleva a un crecimiento óseo compensatorio llamado espuelas óseas. Con la inflamación o las espuelas óseas, las articulaciones faciales hipertrofia o agrandándose, lo que lleva a varios síntomas.
Los síntomas más comunes son el dolor en las articulaciones de la faceta, la rigidez y la disminución del rango de movimiento. Además, los nervios espinales asociados pueden comprimirse debido a la hipertrofia faceta. Cuando esto sucede, pueden ocurrir síntomas referidos. Por ejemplo, incluso si la hipertrofia se encuentra en el área lumbosacra o en la parte baja de la espalda, el dolor y el entumecimiento pueden experimentarse en las piernas y las nalgas.
Para diagnosticar la hipertrofia de la faceta, se pueden realizar varios estudios de imágenesd. Se puede hacer una exploración de tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (MRI) para buscar degeneración faceta, y se puede solicitar una exploración ósea para detectar la inflamación. Para confirmar el diagnóstico de hipertrofia faceta o síndrome de dolor de faceta, se administra un ensayo de inyección anestésica o antiinflamatoria. Cuando se experimenta alivio del dolor después de la inyección, se confirma el diagnóstico de esta afección.
El principal modo de tratamiento para la hipertrofia faceta es la inyección de esteroides en el nivel de faceta afectado. Otras opciones de tratamiento incluyen medicamentos antiinflamatorios orales como ibuprofeno y naproxeno, fisioterapia, ejercicio apropiado y aparatos ortopédicos. Para casos severos y para las personas que desean un alivio a largo plazo, se puede realizar un procedimiento quirúrgico llamado rizotomía, lo que implica cortar las raíces nerviosas para aliviar el dolor y el entumecimiento. Otros procedimientos quirúrgicos incluyen cirugía de articulación de la faceta abierta, fusión espinal y laminectomía. Los procedimientos quirúrgicos, sin embargo, son invasIve, y requiere anestesia general y una estadía en el hospital prolongada.