Vad är Facet -hypertrofi?
Facet -ledhypertrofi, eller helt enkelt fasetthypertrofi, hänvisar till utvidgningen av facetleden. Facetfogarna, eller zygapofyseala leder (Z-Joints), är anslutningarna till den bakre delen av angränsande ryggrad. Mellan dessa leder finns nervrötter som härstammar från ryggmärgen och sträcker sig till kroppens periferi. När dessa leder förstoras på grund av skada eller artrit upplever den drabbade personen smärta, minskat rörelseområde och ibland perifera neuropatier. Behandling av facethypertrofi involverar anestesimetiska eller antiinflammatoriska injektion i led, träning, fysioterapi och ryggrad. De är synoviala leder omgiven av kapslar av smörjvätska. Deras huvudfunktioner är att underlätta ryggradens rörelseområde. De tillåter också passage av nerver från ryggmärgen till armar, ben och andra kroppsdelar. Med åldrande, ThesE Facetfogar kan bli förstorade.
Orsaker till facetförstoring är multifaktoriella. Rheumatoid artrit (RA) kan leda till inflammation och förtjockning av ledens synoviala foder. Artros (OA) kan orsaka broskfodret på fasetterna att slitna, vilket leder till att kompensationsbentillväxt kallas bensporrar. Med antingen inflammation eller bensporrar leder fasetten hypertrofi eller förstoras, vilket leder till olika symtom.
De vanligaste symtomen är facetens ledvärk, styvhet och minskat rörelseområde. Dessutom kan de tillhörande ryggmärgens nerver bli komprimerade på grund av fasetthypertrofi. När detta händer kan hänvisade symtom uppstå. Till exempel, även om hypertrofi är belägen i lumbosacralområdet eller korsryggen, kan smärta och domningar upplevas i benen och skinkorna.
För att diagnostisera facethypertrofi kan olika avbildningsstudier utförad. En datortomografi (CT) skanning eller magnetisk resonansavbildning (MRI) kan göras för att leta efter fasettgeneration, och en benskanning kan begäras för att upptäcka inflammation. För att bekräfta diagnosen av fasetthypertrofi eller aspet av märta administreras en studie av anestesimedel eller antiinflammatorisk injektion. När smärtlindring upplevs efter injektion bekräftas diagnosen av detta tillstånd.
Huvudläget för behandling för fasetthypertrofi är injektionen av steroider i den drabbade fasettnivån. Andra behandlingsalternativ inkluderar orala antiinflammatoriska läkemedel såsom ibuprofen och naproxen, fysioterapi, lämplig träning och ryggrad. För allvarliga fall och för människor som vill ha långvarig lättnad kan en kirurgisk procedur som kallas rhizotomi utföras, vilket innebär att man skär ner nervrötterna för att lindra smärtan och domningen. Andra kirurgiska ingrepp inkluderar öppen ryggradsfasig kirurgi, ryggradsfusion och laminektomi. Kirurgiska ingrepp är dock invasIve, och kräver allmän anestesi och en utökad sjukhusvistelse.