ファセット肥大とは

椎間関節肥大、または単に椎間関節肥大は、椎間関節の拡大を指します。 椎間関節、または頬骨骨関節（Z関節）は、隣接する脊椎骨の​​後部の接続部です。 これらの関節の間には、脊髄に由来する神経根があり、身体の末梢まで延びています。 怪我や関節炎のためにこれらの関節が大きくなると、罹患した人は痛み、可動域の減少、時には末梢神経障害を経験します。 ファセット肥大の治療には、関節への麻酔薬または抗炎症薬の注射、運動、理学療法、脊椎装具が含まれます。

椎間関節は、隣接する椎骨を一緒に保持するのに役立つ軟骨ヒンジです。 それらは滑液のカプセルに囲まれた滑膜関節です。 それらの主な機能は、脊椎の可動域を広げることです。 また、脊髄から腕、脚、および他の身体部分への神経の通過を可能にします。 加齢に伴い、これらの椎間関節が拡大する場合があります。

椎間関節の拡大の原因は多因子です。 関節リウマチ（RA）は、関節の滑膜表層の炎症と肥厚を引き起こす可能性があります。 変形性関節症（OA）は、椎間関節の軟骨の内層がすり減り、骨棘と呼ばれる代償性の骨成長を引き起こす場合があります。 炎症または骨棘のいずれかで、椎間関節が肥大または拡大し、さまざまな症状を引き起こします。

最も一般的な症状は、椎間関節の痛み、こわばり、可動域の減少です。 さらに、関連する脊髄神経は、ファセット肥大のために圧迫される場合があります。 これが発生すると、参照症状が発生する可能性があります。 たとえば、肥大が腰仙部または腰にある場合でも、足やbut部に痛みやしびれが生じることがあります。

ファセット肥大を診断するために、さまざまな画像検査が実施される場合があります。 コンピューター断層撮影（CT）スキャンまたは磁気共鳴画像（MRI）を行って椎間関節変性を調べ、炎症を検出するために骨スキャンを要求する場合があります。 ファセット肥大またはファセット疼痛症候群の診断を確認するために、麻酔薬または抗炎症薬の注射が試行されます。 注射後に痛みが緩和されると、この状態の診断が確認されます。

ファセット肥大の治療の主なモードは、罹患したファセットレベルへのステロイドの注射です。 他の治療選択肢には、イブプロフェンやナプロキセンなどの経口抗炎症薬、理学療法、適切な運動、脊椎装具などがあります。 重度の症例や長期の緩和が必要な場合は、神経根を切断して痛みやしびれを和らげる根治切開と呼ばれる外科的処置を行うことがあります。 他の外科的処置には、脊椎開放椎間関節手術、脊椎固定術、および椎弓切除術が含まれます。 ただし、外科的処置は侵襲的であり、全身麻酔と長期入院が必要です。