Vad är Mediastinitis?

Mediastinitis i en infektion i mediastinum, som är området mellan lungorna som innehåller hjärta, vindrör, matstrupe, struphuvud och bindväv. Det är ett allvarligt och livshotande tillstånd. En försening i diagnos eller behandling kan orsaka dödsfall.

Detta tillstånd uppstår ofta på grund av en perforering eller riv i matstrupen. Esophagealbrott kan inträffa under medicinska förfaranden som bronkoskopi eller endoskopi eller som ett resultat av konstant eller våldsamt kräkningar. Patienter kan drabbas av brott efter att ha fått en traumatisk skada i nacken eller bröstet. Andra orsaker är att dricka lut, svälja knappformade batterier eller ta vissa piller.

Mediastinit kan också uppstå efter hjärtkirurgi. Patienter som har cancer, sarkoidos eller tuberkulos löper hög risk att utveckla tillståndet. Andra riskfaktorer - såsom övre gastrointestinala infektioner, ett försvagat immunsystem och infektioner i tänderna, tandköttet, öronen eller bihålorna - kan bidra till mediastinit. Hanar av alla etniciteter som är 30-50 år är i kategorin med hög risk.

Påverkade patienter visar symtom som feber och frossa, andnöd, bröstsmärta eller ömhet och en allmän känsla av ohälsa. Patienter kan också känna sig förvirrade eller ha ont i halsen. Vissa patienter blir allvarligt sjuka inom bara några timmar, och andra upplever symtom i flera dagar innan de söker läkare.

Streptokocker, stafylokocker och pseudomonas patogener, bland många andra, orsakar mediastinit. Sjukdomen kan spridas snabbt genom blodkärlen och infektera blodomloppet liksom andra delar av kroppen. Det orsakar betydande ärrbildning som stör störande förmåga hos hjärta och lungor att fungera normalt.

Läkare kan vanligtvis diagnostisera mediastinit ganska enkelt med tanke på patientens sjukdomshistoria. Läkaren sätter in en nål på det infekterade stället för att samla en kultur och ta reda på vilken typ av infektion patienten har. Han eller hon bekräftar resultaten genom röntgenstrålar, magnetisk resonansavbildning (MRI) eller datortomografi (CT).

Patienter som utvecklar mediastinit efter nyligen genomgått bröstkirurgi måste ha det kirurgiska såret öppnat igen och tappats. Läkaren tar bort de nekrotiska eller skadade vävnaderna och placerar patienten på antibiotika. Patienter som utvecklar mediastinit efter att ha drabbats av ett tår eller brist i matstrupen måste reparera det skadade området och det infekterade området tappas. Läkaren kommer att förskriva antibiotika som ceftriaxon och clindamycin för att rensa infektionen. Patienter behöver vanligtvis fyra till sex veckors antibiotikabehandling.